Înțelegerea tulburărilor alimentare ale bărbaților
Rachel Goldman, dr. FTOS este psiholog autorizat, profesor asistent clinic, vorbitor, expert în sănătate, specializat în gestionarea greutății și comportamente alimentare.
În timp ce se credea că sunt doar boli feminine, se știe că tulburările de alimentație afectează oameni de toate genurile. Tulburările de alimentație sunt diagnosticate la bărbați de toate vârstele, de la copii la adulți mai în vârstă.
Mulți cercetători consideră că tulburările alimentare ale bărbaților pe care le vedem astăzi sunt doar vârful aisbergului. Tulburările de alimentație la bărbați nu au primit atenție până de curând din mai multe motive care includ:
- Omisiunea bărbaților din cercetările privind tulburările alimentare
- Lipsa recunoașterii simptomelor tulburării alimentare de către bărbați și membrii familiei lor
- Tendința de către profesioniști care duce la o probabilitate mai mică de diagnostic al tulburărilor alimentare la bărbați
- Stigmatul asociat cu bărbații care caută ajutor pentru ceea ce a fost văzut în primul rând ca o boală feminină
- Excluderea bărbaților de către centrele de tratament pentru tulburările de alimentație
- Marcarea puternic feminină a centrelor de tratament pentru tulburările de alimentație (de exemplu, decorul roz și florile, fără imagini masculine pe site-uri web și materiale de marketing)
- Tulburări de alimentație care prezintă simptome diferite la bărbați decât la femei
- O atenție inadecvată la comportamentele tulburărilor de alimentație masculine în majoritatea măsurilor de evaluare a tulburărilor alimentare
- Criteriile de diagnostic au fost influențate în funcție de gen, ceea ce face mai greu diagnosticarea bărbaților.
Istorie
Tulburările de alimentație la bărbați au fost observate pentru prima dată în 1689, când medicul englez Richard Morton a descris două cazuri de „consum nervos”, unul la un pacient de sex masculin. În 1874, Ernest Charles Lasegue și Sir William Gull au raportat alte cazuri despre bărbați cu anorexie nervoasă.
După aceste cazuri esențiale timpurii, bărbații cu tulburări de alimentație au fost marginalizați, considerați „rari” și uitați până în 1972, când Peter Beaumont și colegii săi au studiat anorexia nervoasă la subiecții masculini. Până nu demult, bărbații au fost excluși din majoritatea studiilor de tratament care au condus la dezvoltarea unor criterii de diagnostic și la tratamente pentru tulburările alimentare.
Mai puțin de 1% din toate cercetările legate de tulburările de alimentație se concentrează în mod special pe bărbați.
În consecință, tulburările de alimentație au fost privite printr-o lentilă feminină. Până la cel mai actual Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5), pentru a îndeplini criteriile de anorexie, amenoreea - pierderea unei perioade menstruale - trebuia să fie prezentă. Bărbații erau incapabili din punct de vedere fiziologic de a se califica pentru un diagnostic de anorexie nervoasă. Imaginați-vă că - în imposibilitatea de a fi diagnosticat din cauza unei imposibilități anatomice!
Prevalenta
Cel mai larg citat studiu estimează că bărbații au o prevalență pe viață de 0,3% pentru anorexia nervoasă, 0,5% pentru bulimia nervoasă și 2,0% pentru tulburarea alimentară.
Nu se cunoaște proporția totală a persoanelor cu tulburări alimentare care sunt bărbați. Statisticile mai vechi citează 10%, dar având în vedere reticența bărbaților cu tulburări de alimentație de a recunoaște că au o problemă și incapacitatea cercetării de a surprinde tulburările de alimentație ale bărbaților, majoritatea experților consideră că este mai mare. Estimări mai recente spun că de la 20 la 25 la sută din numărul total al persoanelor cu tulburări de alimentație sunt bărbați.
Asociația Națională pentru Bărbații cu Tulburări Alimentare estimează că 25 până la 40% dintre persoanele cu toate tulburările alimentare sunt bărbați.
Dintre diagnosticele de tulburări de alimentație, bărbații au o reprezentare relativ mai mare în tulburarea de alimentație excesivă și tulburarea restrictivă de administrare a alimentelor (ARFID), două diagnostice mai noi. Estimările indică faptul că aproximativ 40 la sută dintre persoanele cu tulburări alimentare excesive sunt de sex masculin. Într-un studiu al copiilor dintr-o rețea de gastroenterologie pediatrică, 67% dintre cei diagnosticați cu ARFID erau mici.