Înțelegerea setului de instrumente pentru astm și obezitate pentru astm sever

instrumente

Astmul și obezitatea

Obezitatea este o afecțiune progresivă și recidivantă caracterizată prin acumularea anormală sau excesivă de grăsime și devine din ce în ce mai frecventă. Obezitatea este asociată cu un risc crescut de boli netransmisibile și poate fi prevenită.

Prevalenta

În Australia, prevalența obezității a crescut de la 19% în 1995 la 28% în 2014-2015. Acum, 71% dintre bărbați și 56% dintre femei din Australia sunt clasificați fie ca fiind supraponderali, fie ca fiind obezi (raportul AIHW privind factorii de risc pentru sănătate).

Incidența astmului este crescută la obezitate, cu o meta-analiză de 333.102 adulți care au constatat acest lucru obezitatea dublează șansele de a dezvolta astm (Beuther și colab. 2007). În 2014-2015, 35% dintre adulții australieni cu astm au fost obezi, comparativ cu 27% dintre adulții fără astm (AIHW Web Report). Prevalența obezității este în continuare crescută la persoanele cu astm bronșic sever, un studiu australian constatând că 45% dintre cei prescriși omalizumab sunt obezi (Gibson și colab. 2016).

Prevalența astmului la adulții australieni după indicele de masă corporală (IMC), 2014-2015. Sursa datelor: AIHW Web Report.

Prevalența obezității la adulții australieni cu și fără astm, 2014-2015 (primele două coloane) și * prevalența obezității la adulții cu astm înmatriculați în registrul australian Xolair în 2011. Surse de date: AIHW Web Report și Gibson și colab. 2016

Povara și impactul obezității în astmul sever

Obezitatea este o comorbiditate raportată frecvent a astmului, în special astmul sever. Astmul și obezitatea interacționează și sunt asociate cu un control mai scăzut al astmului, cu exacerbări mai frecvente și cu o calitate a vieții mai slabă (Tay și colab. 2016). Acest lucru indică faptul că obezitatea contribuie la povara bolii astmului.

Nu se cunoaște motivul pentru care prevalența obezității crește în astmul sever. Se poate datora unei combinații de factori inflamatori, mecanici și genetici, cu toate acestea sunt necesare mai multe cercetări. Studiile care adoptă o abordare a analizei clusterului au identificat în mod constant un fenotip de astm care există predominant la femeile obeze. Acest grup are astm bronșic cu debut tardiv, cu o expresie ridicată a simptomelor, utilizarea de corticosteroizi inhalatori cu doză mare și un model inflamator al căilor respiratorii care este fie de natură mixtă granulocitară, fie neutrofilă (Haldar și colab. 2008, Moore și colab. 2014).

Clusterul clinic

Evaluarea obezității

Calculator IMC

Puteți calcula IMC utilizând calculatorul AIHW IMC găsit aici.

Clasificări IMC

IMC este clasificat conform clasificărilor IMC ale Organizației Mondiale a Sănătății:

Circumferința taliei este un bun predictor al adipozității viscerale, obezitatea abdominală asociată cu un risc crescut de mai multe boli, inclusiv boli cardiovasculare, diabet și cancer.

Cum se măsoară circumferința taliei
  1. Folosiți o măsurătoare cu bandă inelastică.
  2. Rugați pacientul să îndepărteze îmbrăcămintea voluminoasă și să stea cu picioarele lărgite de umeri și cu brațele încrucișate în fața lor.
  3. Localizați creasta iliacă (partea superioară a osului șoldului) și coasta inferioară. Așezați banda de măsurare în jurul taliei în mijlocul acestor două locații.
  4. Rugați pacientul să expire.
  5. Înregistrați măsurarea.
  6. Repetați pașii 3-5, asigurându-vă că cele două măsurători se află la 1 cm una de cealaltă.

Mai jos sunt recomandări specifice sexului pentru circumferința taliei la caucazieni, referitoare la riscul de complicații metabolice.