Inflația nutrițională Nefrologie Dializa Transplant Oxford Academic

Nutriție/inflamație, Nefrologie Transplant de dializă, Volumul 28, Număr supl., Mai 2013, Pagini i160 - i165, https://doi.org/10.1093/ndt/gft111

oxford

SP260
PREDICTORI DE REZILIENȚĂ NUTRITIONALĂ ȘI EFECTELE SPITALIZĂRII PE PARAMETRII NUTRITIONAȚI LA PACIENȚII CU HEMODIALIZĂ

Abstract

Introducere și obiective: Malnutriția și risipa de proteine-energie, așa cum sunt evaluate printr-o combinație de mai mulți parametri nutriționali, sunt asociate cu creșterea morbidității și mortalității la pacienții cu hemodializă (HD). „Rezistența nutrițională” se referă la menținerea unei stări nutriționale adecvate în fața factorilor de stres, cum ar fi bolile intercurente și spitalizarea. Am efectuat un studiu de cohortă retrospectiv la pacienții cu incidente HD, cu scopul de a identifica modificările parametrilor nutriționali în jurul perioadei de spitalizare și de a evalua predictorii rezistenței nutriționale.

Metode: Cohorta de pacienți a fost derivată din baza de date Fresenius Medical Care din America de Nord și a inclus pacienți incidenți care 1) au început HD între 2007 și 2012, 2) au fost spitalizați timp de 7-14 zile în această perioadă și 3) au început HD> 60 de zile înainte de spitalizare și a supraviețuit> 60 de zile după spitalizare. Au fost utilizate doar datele de la prima spitalizare pe pacient în perioada 2007-2012. Pentru a evalua modelele temporale ale parametrilor nutriționali, albumina serică (Alb), creatinina (Crea), fosfatul (P), rata catabolică proteică normalizată echilibrată (enPCR) și creșterea în greutate interdialytic (IDWG) au fost reprezentate pe parcursul a 3 luni înainte și după internare. Modificarea albuminei (diferența procentuală între albumina serică în decurs de 30 de zile înainte de internare și în decurs de 30 de zile de la externare) a fost analizată prin grupări de diagnostic de spitalizare. Regresia logistică a fost efectuată pentru a evalua factorii asociați cu o scădere a albuminei> 5% după spitalizare.

Concluzii: Agravarea parametrilor nutriționali se observă odată cu spitalizarea la populația HD, iar gradul de scădere a albuminei variază în funcție de tipul de spitalizare. Aceste rezultate vor ajuta la dezvoltarea unui scor de risc pentru declinul nutrițional în timpul spitalizării la pacienții cu HD și vor ajuta la identificarea celor care vor beneficia cel mai mult de intervențiile nutriționale.