Infarct splenic Radiologie Articol de referință

Infarct splenic este un rezultat al ischemiei la nivelul splinei și, în multe cazuri, nu necesită tratament. Cu toate acestea, identificarea cauzei infarctului este esențială.

splenic

Pe aceasta pagina:

Epidemiologie

Infarctele splenice pot apărea datorită unui număr de procese, care implică fie furnizarea arterială, splina în sine, fie drenajul venos. Ca atare, nu există nimeni afectat demografic; mai degrabă datele demografice vor varia în funcție de cauza de bază.

Prezentare clinică

Pacienții cu infarct splenic pot prezenta dureri în cadranul superior stâng. Unele pot avea simptome constituționale, cum ar fi febră și frisoane, în timp ce altele pot avea chiar dureri abdominale difuze 5.9. Datorită localizării splinei, ascunsă sub hemidiafragma stângă, durerea referită la umărul stâng este, de asemenea, o caracteristică 9 .

Trebuie remarcat faptul că

40% (interval 30-50%) dintre pacienții cu infarct splenic sunt asimptomatici 9 .

Patologie

Etiologie

Majoritatea pacienților cu infarct splenic au una dintre următoarele două etiologii:

  • tulburări hematologice
    • mai frecvent la pacienții mai tineri
    • de exemplu. boala falciformă
  • stări hipercoagulabile
    • factorul V conduce 15
  • evenimente embolice
    • mai frecvent la pacienții vârstnici
    • de exemplu. endocardita infecțioasă 11, endocardita marantică

Alți factori etiologici includ 1.2:

  • boala vasculară splenică
    • granulomatoza cu poliangită 14
  • anevrisme arteriale splenice 7
  • varianta anatomiei, de ex. splina rătăcitoare, care poate suferi torsiune splenică
  • boala vasculară a colagenului
  • pancreatită 8
  • tumori maligne nehematologice
  • traumatism contondent: un infarct splenic segmentar poate apărea ca o complicație rară 4
  • compresia arterei splenice, de ex. prin tumoare pancreatică
  • embolizare splenică
  • leucemie (cel mai frecvent LMC) 16

Caracteristici radiografice

Apariția infarctului splenic depinde de momentul imagisticii și de mărimea infarctului. Deși odată ce infarctul a fost stabilit, atât ultrasunetele cât și CT sunt sensibile la diagnostic, în cadrul hiperacut CT cu contrast este modalitatea de alegere dacă diagnosticul este suspectat 9 .

Morfologic infarctul tipic este al unei pene piramidale de țesut splenic afectat, cu vârful îndreptat spre hil și baza de pe capsula splenică.