Includerea nucilor într-o dietă cu conținut scăzut de grăsimi Modifică grăsimile îmbunătățește colesterolul HDL până la colesterolul total
Abstract
OBIECTIV—Scopul acestui studiu a fost de a examina efectul unei diete moderate cu grăsimi, inclusiv nucile, asupra profilurilor lipidice din sânge la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
PROIECTAREA ȘI METODELE CERCETĂRII—Acesta a fost un studiu controlat randomizat, paralel, care a comparat trei grupuri de sfaturi dietetice, fiecare cu 30% energie sub formă de grăsimi: cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de grăsimi modificat și cu conținut scăzut de grăsimi modificat, inclusiv 30 g de nuci pe zi. Cincizeci și opt de bărbați și femei, cu vârsta medie de 59,3 ± 8,1 ani, au început procesul. Sfaturi dietetice au fost date la momentul inițial, cu urmărire lunară și apeluri telefonice săptămânale pentru asistență. Greutatea corporală, procentul de grăsime corporală, lipidele din sânge, HbA1c, capacitatea antioxidantă totală și nivelurile de acizi grași eritrocitari au fost măsurate la 0, 3 și 6 luni. Datele au fost evaluate prin măsuri repetate ANOVA cu un model intenționat de tratat.
REZULTATE—Grupul cu nuci a obținut o creștere semnificativ mai mare a raportului colesterol HDL la colesterol total (P = 0,049) și HDL (P = 0,046) decât celelalte grupuri de tratament. O reducere de 10% a colesterolului LDL a fost realizată și în grupul cu nucă, reflectând un efect semnificativ pe grup (P = 0,032) și timp (P = 0,036). Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește modificările în greutatea corporală, procentul de grăsime corporală, capacitatea antioxidantă totală sau nivelurile de HbA1c. Raportul mai ridicat de grăsimi polinesaturate - la - grăsimi saturate și aporturile de acizi grași ω-3 din grupa nucă au fost confirmate de biomarkerii eritrocitari ai aportului alimentar.
CONCLUZII- Sfaturi structurate privind „întreaga dietă”, care includeau 30 g de nuci/zi, care furnizează cantități substanțiale de acid gras polinesaturat, îmbunătățind profilul lipidic al pacienților cu diabet zaharat de tip 2.
- ALA, acid α-linolenic
- DHA, adic docosahexaenoic
- EPA, acid eicosapentaenoic
- MUFA, grăsime monoinsaturată
- Raportul Q: S, raportul grăsimi polinesaturate - grăsimi saturate
- PUFA, acid gras polinesaturat
- SFA, acid gras saturat
Nucile se disting de alte nuci datorită conținutului lor ridicat de grăsimi polinesaturate (și, în mod important, al conținutului lor de acid α-linolenic [ALA]) combinat cu antioxidanți sub formă de γ-tocoferol. Există explicații mecaniciste pentru influența acidului gras polinesaturat dietetic (PUFA) asupra acțiunii insulinei și a metabolismului energetic (1,2) și studii de cohortă asupra femeilor din S.U.A. au demonstrat un risc redus de a dezvolta diabet de tip 2 cu PUFA dietetice care înlocuiesc acizii grași trans sau acizi grași saturați (SFA) (3,4). Studiile de intervenție au demonstrat beneficiile înlocuirii SFA dietetice cu grăsimi mononesaturate (MUFA) (5-7), dar efectele PUFA dietetice au fost mai puțin bine studiate la persoanele cu diabet zaharat (8).
Literatura privind recomandările variază într-un grad minor, iar diferențele culturale pot avea o influență (9), dar un nivel total de grăsime de ≤30% energie (10) și 5,17; LDL> 3,36; trigliceride> 2,26 mmol/l), s-a constatat că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi suplimentat cu nuci reduce colesterolul total în comparație cu o dietă obișnuită sau cu conținut scăzut de grăsimi, iar LDL în comparație cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi singur (20), fără efecte diferențiale la nivelurile trigliceridelor. Într-un rezumat al studiilor asupra nucilor, Feldman (2002) (21) a constatat că există dovezi ale scăderii colesterolului total și a colesterolului LDL în dietele subiecților cu risc suplimentate cu două până la trei porții de nuci pe zi, fără câștig net în organism greutate. Cu toate acestea, majoritatea studiilor luate în considerare în acea revizuire au fost realizate pe o perioadă limitată de timp și nu au fost „lumea reală” în context, iar efectul ingestiei de nuc la un nivel practic, adică o porție pe zi, nu a fost evaluat. ” Scopul studiului raportat aici a fost de a examina efectul asupra profilurilor lipidice din sânge de a include 30 g de nuci/zi într-un plan de dietă cu grăsimi modificate, comparativ cu furnizarea de sfaturi dietetice generice cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi/grăsimi modificate.