Impactul poftei de mâncare și al aportului de calorii asupra indicelui de masă corporală (IMC) se modifică în decurs de 18 luni

Joanna Buscemi

1 Departamentul de Psihologie, Universitatea DePaul, Chicago, IL 60614, SUA

impactul

Tiffany M. Fisherman

2 Departamentul de Psihologie, Universitatea din Memphis, Memphis, TN 38152, SUA

Kristoffer S. Berlin

2 Departamentul de Psihologie, Universitatea din Memphis, Memphis, TN 38152, SUA

James G. Murphy

2 Departamentul de Psihologie, Universitatea din Memphis, Memphis, TN 38152, SUA

Hollie A. Raynor

3 Departamentul de nutriție, Universitatea din Tennessee, Knoxville, TN 37996, SUA

Abstract

Introducere

Aproximativ 37,7% dintre adulții din Statele Unite sunt în prezent obezi (Flegal și colab., 2016). Obezitatea este asociată cu consecințe majore asupra sănătății, inclusiv boli de inimă, accident vascular cerebral, diabet de tip 2 și risc crescut pentru anumite tipuri de cancer (Bray, 2004). Creșterea excesivă în greutate este atribuită în primul rând unui bilanț energetic pozitiv persistent în care caloriile consumate depășesc caloriile consumate (Janssen și colab., 2005). Având în vedere importanța realizării unui echilibru energetic negativ pentru a pierde în greutate, cele mai eficiente intervenții dietetice pentru obezitate necesită restricționarea alimentelor bogate în calorii (Dietary Guidelines for Americans, 2010). Prin urmare, identificarea variabilelor asociate cu supraalimentarea este esențială pentru facilitarea pierderii în greutate.

Pofta de alimente a fost identificată ca un posibil precursor al supraalimentării (Gendall și colab., 1998) și se caracterizează printr-o motivație puternică sau dorința de a consuma un anumit produs alimentar (Weingarten și Elston, 1990). A fost diferențiat de foamete, care este o dorință mai generală de hrană (Batra și colab., 2013). Transversal, există dovezi că pofta de alimente este asociată cu un consum excesiv de calorii (Hill și colab., 1991; Lafay și colab., 2001; White și Grilo, 2005). În plus, indivizii a căror greutate se încadrează în intervalul indicelui de masă corporală (IMC) supraponderal sau obez raportează frecvențe mai mari ale poftei alimentare decât persoanele a căror greutate se încadrează în intervalul normal de IMC (Abilés et al., 2010; Chao și colab., 2014; Franken & Muris, 2005). Într-un studiu transversal pe 646 de adulți, Chao și colab. (2014) au găsit o relație pozitivă semnificativă între pofta alimentară și IMC. Ei au găsit, de asemenea, asocieri pozitive semnificative între pofte pentru anumite alimente bogate în calorii (de exemplu, dulciuri, alimente bogate în grăsimi, carbohidrați și fast-food) și consumul real al respectivelor alimente. Abilés și colab. (2010) au comparat pacienții cu chirurgie bariatrică cu un grup de control al greutății normale și au constatat că pacienții cu chirurgie bariatrică au raportat niveluri semnificativ mai ridicate de poftă alimentară decât controalele cu greutate normală. Pe scurt, literatura disponibilă demonstrează relațiile dintre pofte mai mari, un aport mai mare de energie și un IMC crescut, cu pofta de alimente adesea propusă ca factor al relației.

Studiul actual extinde literatura de specialitate examinând relațiile dintre pofta de hrană, aportul caloric și modificările IMC pe parcursul unui studiu de pierdere în greutate comportamentală de 18 luni prin modelarea ecuației structurale și modelarea curbei de creștere latentă. Această abordare statistică permite analiza longitudinală a modelelor de schimbare și a interacțiunilor dintre schimbările din toate cele trei variabile pe parcursul studiului (linia de bază, 6 și 18 luni; Berlin și colab., 2014). Acest studiu este primul din cunoștințele noastre care investighează validitatea predictivă a poftei de alimente la momentul inițial pe baza rezultatelor IMC pe parcursul unui studiu de slăbire. Având în vedere concluziile secțiunii transversale din studiul de scădere în greutate de 2 ani, am emis ipoteza că reduceri mai mari ale poftelor alimentare ar fi asociate cu scăderi mai mari ale IMC în fiecare moment. De asemenea, am emis ipoteza că aportul inițial de calorii și modificările aportului de calorii în timp ar modera relația dintre pofta alimentară și IMC.

Metodă

Participanți

Participanții eligibili aveau un IMC între 27 și 45 kg/m 2 și aveau între 21 și 65 de ani. În general, 202 de persoane (IMC mediu = 34,9 kg/m 2; vârsta medie = 51,30 ani, 92,2% alb; 57,8% femei) au participat la o intervenție de 18 luni pentru obezitate comportamentală. Criteriile de excludere au inclus probleme cardiace, utilizarea medicamentelor pentru scăderea în greutate sau participarea la un alt program de scădere în greutate, intervenții chirurgicale bariatrice, sarcină sau planificarea de a rămâne gravidă, alergii la alimentele utilizate în studiu, consumate mai puțin de cinci tipuri diferite de substanțe nutritive dense, alimente dense, sau nu putea merge pe două blocuri. Pentru mai multe detalii cu privire la studiul clinic aprobat de comisia de revizuire instituțională, consultați Raynor și colab. (2012). Indivizii participanți au acordat consimțământul informat și apoi au fost repartizați aleatoriu la una dintre cele două intervenții: (1) Starea stilului de viață (stil de viață), inclusiv o dietă tradițională hipocalorică, cu conținut scăzut de grăsimi (1200-1500 kcal/zi, ≤30% kcal din grăsimi) sau ) un stil de viață + condiție de varietate limitată (stil de viață + LV), care include o dietă tradițională hipocalorică, cu conținut scăzut de grăsimi și un obiectiv de a limita varietatea consumului de gustări.