IMC și dieta afectează severitatea artritei psoriazice; Știri-Medical
Artrita psoriazică este o boală dureroasă, invalidantă, care implică inflamația pielii și a articulațiilor.
Artrita psoriazică se caracterizează prin sinovită și entezită. Sinovita este o inflamație a membranei care acoperă articulațiile sinoviale. Entesita este inflamația entezelor, care sunt regiunile în care tendoanele sau ligamentele se atașează de os.
Credit de imagine: NAR studio/Shutterstock.com
Umflarea, durerea și rigiditatea sunt principalele simptome asociate cu artrita psoriazică. Artrita psoriazică poate afecta orice parte a corpului; cu toate acestea, degetele și degetele de la picioare sunt cel mai adesea afectate.
Dovezile sugerează că atât psoriazisul, cât și artrita psoriazică sunt asociate cu obezitatea și sindromul metabolic. Aceste două afecțiuni cresc riscul de boli de inimă, diabet de tip 2 și accident vascular cerebral.
Studiile observaționale arată că obezitatea este prezentă la 45% dintre pacienții cu artrită psoriazică. Obezitatea în psoriazis și artrita psoriazică duce la o activitate mai mare a bolii, la scăderea răspunsurilor la terapii și la o probabilitate mai mică de a realiza o activitate minimă a bolii (MDA).
Mecanismele care leagă artrita psoriazică de obezitate
Obezitatea poate avea un impact negativ asupra debutului bolii, precum și asupra severității bolii artritei psoriazice. Deși mecanismele exacte care leagă artrita psoriazică de obezitate nu sunt pe deplin elucidate, următoarele sunt propuse ca câteva modalități posibile.
1. Căi imunologice comune
Atât artrita psoriazică, cât și obezitatea sunt caracterizate de inflamație cronică, care implică căi imunologice similare. Citokinele cheie implicate în dezvoltarea artritei psoriazice sunt factorul de necroză tumorală α (TNFα) și interleukinele (IL).
Țesutul adipos alb, numit și grăsime albă, este un tip de țesut adipos găsit în corpul uman, care joacă un rol cheie în menținerea homeostaziei energetice a corpului. Grăsimile albe produc aceleași citokine (TNFα și IL) ca cele implicate în patogeneza artritei psoriazice.
În plus față de TNFα și IL, grăsimile albe produc, de asemenea, adipokine pro-inflamatorii, cum ar fi leptina, rezistina, și adipokine antiinflamatoare, cum ar fi adiponectina, omentina.
La persoanele obeze, grăsimile albe sunt infiltrate de macrofage, celule dendritice și limfocite. În plus, citokinele și adipokinele pro-inflamatorii sunt supraproduse în obezitate, care propulsează procesele inflamatorii în artrita psoriazică.
În afară de inflamația mediată de imunitatea sistemică, inflamația localizată în celulele grase din interiorul articulațiilor și sub leziunile cutanate psoriazice poate duce, de asemenea, la progresia artritei psoriazice.
2. Stresul biomecanic
Stresul biomecanic este un alt mecanism care leagă obezitatea de artrita psoriazică. Greutatea suplimentară din jurul articulațiilor poate provoca stres și deteriorări biomecanice.