Icter Simptome, cauze, tratamente Nursing Times

12 februarie 2009 De NT Contributor

cauze

Icterul este un termen care este folosit pentru a descrie o nuanță de culoare galbenă a pielii și o îngălbenire a albului ochilor. Lichidele corporale ale unei persoane afectate de icter pot de asemenea să devină de culoare galbenă.
Adus de către NHS Choices

Prezentare generală

Introducere

Denumirea medicală pentru icter este icterus.

Bilirubina

Icterul este cauzat de acumularea de bilirubină în sânge. Bilirubina este o substanță de culoare galbenă care se produce atunci când celulele roșii din sânge sunt descompuse.

În mod normal, ficatul „preia” bilirubina și este filtrat de rinichi, înainte de a fi excretat (eliminat) din corp în urină. Cu toate acestea, dacă există ceva în neregulă cu ficatul sau sistemul biliar (care produce o substanță reziduală numită bilă), se produce o cantitate în exces de bilirubină.

Icter neonatal

Icterul este foarte frecvent la nou-născuți. Apare ca urmare a faptului că ficatul este subdezvoltat și nu este pe deplin funcțional. În majoritatea cazurilor, icterul neonatal nu este nimic de îngrijorat, nu necesită tratament și, de obicei, dispare după aproximativ o săptămână.

Consultați secțiunile „cauze”, „tratament” și „link-uri utile” pentru mai multe informații despre icterul neonatal.

Icter la adulți și copii mai mari

Icterul care apare la adulți și copii mai mari este de obicei un semn al unei probleme de sănătate care stau la baza. Există trei tipuri de icter care sunt descrise mai jos.

Icter hepatocelular

Icterul hepatocelular este cel mai frecvent tip de icter. Apare atunci când bilirubina este incapabilă să părăsească celulele hepatice și nu poate fi îndepărtată din corp de rinichi. Icterul hepatocelular este de obicei cauzat de insuficiență hepatică, boli hepatice (ciroză), hepatită (inflamație a ficatului) sau prin administrarea anumitor tipuri de medicamente.

Icter hemolitic

Icterul hemolitic este locul în care se produce prea multă bilirubină ca urmare a descompunerii unui număr mare de celule roșii din sânge. Acest lucru se poate datora mai multor afecțiuni, cum ar fi anemia, sau unei probleme cu metabolismul (modul în care organismul produce și folosește energie).

Icter obstructiv

Icterul obstructiv apare atunci când există o obstrucție (blocaj) în conducta biliară, care împiedică bilirubina să părăsească ficatul. Acest tip de icter este de obicei cauzat de o piatră biliară, o tumoare sau un chist din conducta biliară sau pancreas.

Simptome

Simptomele icterului

Pielea galbenă este principalul simptom al icterului

Cel mai evident semn al icterului este o nuanță galbenă a pielii și a albului ochilor.

Îngălbenirea pielii se observă de obicei mai întâi pe cap și pe față, înainte de a se răspândi pe corp. La persoanele cu pielea închisă la culoare, îngălbenirea albului ochilor este adesea mai vizibilă.

Alte simptome

În funcție de cauza icterului, precum și de îngălbenirea pielii, este posibil să aveți și alte simptome, inclusiv:

  • oboseală,
  • durere abdominală,
  • pierdere în greutate,
  • vărsături și
  • febră - o temperatură de 38C (100,4F) sau mai mare.

Dacă aveți icter obstructiv, pielea poate fi foarte mâncărime. De asemenea, urina dvs. va fi probabil mai întunecată decât de obicei, iar scaunele pot fi mai palide.

Cauze

Cauzele icterului

Ficatul este un organ foarte important. Una dintre funcțiile ficatului este „preluarea” și îndepărtarea bilirubinei (o substanță de culoare galbenă) din corp.

Icterul este cauzat de excesul de bilirubină

Bilirubina se produce atunci când celulele roșii, care transportă oxigen, sunt descompuse. Bilirubina este transportată în fluxul sanguin către ficat, care de obicei o îndepărtează din sânge, astfel încât să poată fi excretată (trecută) din organism prin urină.

Cu toate acestea, dacă există prea multă bilirubină în sânge sau dacă, dintr-un anumit motiv, ficatul nu poate scăpa de ea, excesul va provoca icter.

Icterul apare de obicei ca urmare a unei stări de sănătate separate care determină acumularea de bilirubină sau împiedică funcționarea corectă a ficatului și eliminarea bilirubinei.

Unele afecțiuni comune care pot provoca icter sunt prezentate mai jos.

Hepatita acută

Hepatita acută este o afecțiune care determină inflamația (umflarea) ficatului, de obicei ca urmare a virusurilor hepatitei A, B, C, D sau E.

Hepatita acută se poate dezvolta și ca urmare a consumului excesiv de alcool pe o perioadă lungă de timp sau a consumului anumitor tipuri de medicamente.

Obstrucția căilor biliare

Dacă canalele biliare (mici tuburi din ficat care îndepărtează bila) devin blocate - de exemplu, de o piatră biliară - sau dacă sunt deteriorate - de exemplu, de o afecțiune precum ciroză (o afecțiune gravă care distruge țesutul hepatic sănătos) - obstrucția sau deteriorarea poate duce la acumularea de bilirubină.

Anemie hemolitică

Anemia hemolitică poate apărea atunci când un număr mare de celule roșii din sânge sunt distruse, ducând la o creștere a producției de bilirubină.

Anemia hemolitică poate fi cauzată de o boală transmisibilă din sânge, cum ar fi malaria, sau de o boală autoimună (unde sistemul imunitar al organismului, care ajută la prevenirea infecției, atacă celulele și țesuturile sănătoase).

Sindromul Gilbert

Sindromul Gilbert este o afecțiune care afectează aproximativ 3% din populația Regatului Unit. Este o afecțiune moștenită (se desfășoară în familii) care afectează negativ capacitatea enzimelor (proteinele care provoacă reacții chimice între alte substanțe) de a funcționa corect și de a procesa excreția bilei. Persoanele cu sindrom Gilbert vor prezenta uneori icter ușor.

Consultați secțiunea „linkuri utile” pentru mai multe informații despre sindromul Gilbert.

Icter neonatal

Icterul neonatal este foarte frecvent, aproximativ 50% din toți nou-născuții fiind afectați. Apare adesea ca urmare a faptului că ficatul bebelușului nu este pe deplin dezvoltat, ceea ce înseamnă că este incapabil să facă față bilirubinei.

Icterul neonatal apare adesea la 2-4 zile după naștere și, de obicei, se curăță fără tratament, în jur de 7-10 zile. Cu toate acestea, dacă icterul durează mai mult decât acesta, vor fi necesare investigații suplimentare pentru a afla dacă există o altă cauză de bază.

Alte condiții mai rare

Pe lângă condițiile prezentate mai sus, există și o serie de alte condiții mai rare, care pot provoca icter. Acestea sunt enumerate mai jos.