HRT, indicele de masă corporală și riscul de cancer mamar - Societatea australaziană de menopauză

28 octombrie 2013

„În concluzie, există acum mai multe studii care nu arată o creștere a riscului de cancer mamar la femeile obeze. Acest studiu este, de asemenea, în concordanță cu unul mare anterior și ambele arată că HRT nu crește riscul de cancer mamar la femeile cu densitate mică a sânilor. "
Anne Gompel

indicele

Cum și colegii săi au abordat problema diferitelor niveluri de risc de cancer mamar în cadrul terapiei de substituție hormonală (HRT) în funcție de rasă, indicele de masă corporală (IMC) și densitatea sânilor [1]. Folosind 1.642.824 mamografii de screening, au analizat 9300 de cazuri de cancer mamar la femeile aflate în postmenopauză ≥ 45 de ani de la Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), un registru longitudinal al screening-ului mamografic în Statele Unite.

Scopul a fost de a investiga dacă grupurile cu risc scăzut și ridicat pot fi identificate. BCSC a fost înființat în 1994 și a colectat caracteristicile participanților (grupa de vârstă, densitatea mamografică mamară, rasa/etnia, IMC, utilizarea HRT și diagnosticul cancerului) la momentul fiecărei examinări de screening mamografice. Datele privind densitatea sânilor au fost colectate de la tehnician și radiolog la momentul mamografiei. Dintre femeile aflate în postmenopauză, 44,4% au raportat că sunt consumatoare de HRT, 41,6% au raportat că nu sunt consumatoare de HRT, iar statutul de 14,0% a fost necunoscut.

Datele privind durata utilizării HRT nu erau disponibile și lipseau multe date despre factorii de risc. Astfel, imputarea (procesul de înlocuire a datelor lipsă cu valori substituite) a fost utilizată pentru a calcula riscurile. Asocierile dintre utilizarea HRT și riscul de cancer mamar au fost în mare parte pozitive la femeile cu vârsta de 50 de ani și peste, totuși nu a existat o asociere semnificativă statistic pentru femeile mai tinere cu vârsta cuprinsă între 45 și 49 de ani.

Asocierea a fost pozitivă la albii non-hispanici (odds ratio (OR) 1,21; 95% interval de încredere (IC) 1,14-1,28), la Asia/Insulele Pacificului (OR 1,58; 95% CI 1,18-2,11) și la hispanici (OR 1,35; 95% CI 1,09-1,67), dar nu la negrii non-hispanici (SAU 0,91; 95% CI 0,72-1,14). THS a fost mai puternic asociată cu riscul de cancer mamar la femeile mai slabe decât femeile supraponderale sau femeile obeze. Mai mult, densitatea mare a sânilor (eterogen densă și extrem de densă) a fost asociată cu o creștere a riscului de cancer mamar. Asocierea dintre utilizarea HRT și riscul de cancer mamar a fost cea mai puternică la femeile cu greutate subponderală/cu greutate normală, care aveau sâni extrem de densi (SAU ajustat 1,49; IÎ 95% 1,21-1,83).

Femeile supraponderale și obeze, cu sâni mai puțin densi, nu au prezentat un risc crescut de cancer mamar cu HRT (SAU ajustat 0,96-1,03). Femeile supraponderale cu densitate mai mare a sânilor au avut un risc semnificativ crescut. Nu a fost cazul femeilor obeze.