Hipocalcemie care pune viața în pericol după utilizarea fosfosodului flotei în pregătirea intestinului pentru rutină

  • Căutare
  • Probleme/Conferințe
  • Cita
  • Despre
  • Serviciile noastre
  • Politie
  • a lua legatura
  • Declinare de responsabilitate

P29

Hipocalcemie care pune viața în pericol după utilizarea fosfo-sodului flotei în pregătirea intestinului pentru colonoscopie de rutină ? un raport de caz

M Jayapaul 1, E Winkley 2, C Haigh 2 & S Bennett 1

1 Departament of Diabetes & Endocrinolgy, Wansbeck General Hospital, Ashington, Regatul Unit; 2 Departament de gastroenterologie, Spitalul general Wansbeck, Ashington, Regatul Unit.

viața

Fosfosa de flotă este frecvent utilizată pentru a pregăti intestinul pentru investigații gastrointestinale sau intervenții chirurgicale. Raportăm un bărbat în vârstă de 85 de ani care a avut hipocalcemie severă care pune viața în pericol după utilizarea flotei. El a fost admis pentru pregătirea intestinului pentru colonoscopie din cauza obiceiurilor modificate ale intestinului, pierderii în greutate și anemiei. Examenul clinic nu a fost remarcabil. Investigațiile sale au arătat Hb-12,0 gm/dl, funcție renală normală (creatinină serică -105 μmol/l), funcție hepatică normală, dar pentru o fosfatază alcalină crescută de - 350 UI/l, calciu - 2,31 mmol/l, albumină - 45 g/l și fosfat - 1,17 mmol/l. I s-au administrat 2 doze standard de fosfosoda Fleet pe cale orală și o clismă fosfat. A doua zi dimineață s-a simțit rău, letargic, cu ace și ace în ambele mâini. Examenul clinic a relevat semnul pozitiv al lui Trousseau și semnul lui Chvostek. ECG a prezentat QTc prelungit - 642 ms. Calciul său corectat a fost de 1,33, fosfat - 3,38 și un conținut scăzut de magneziu de 0,55. Avea nevoie de monitorizare cardiacă și a fost tratat cu gluconat de calciu intravenos și magneziu. S-a îmbunătățit după 24 de ore, iar calciu a fost normal la 72 de ore. Nivelurile sale de vitamina D au fost normale (51 nmol/l, interval normal de vară ? 15 ? 75) și PTH crescut corespunzător (PTH plasmatic = 321 ng/l, normal 10 ? 60).