Hidrodensitometrie - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Termeni asociați:

Indicele de masa corporala
Absorptiometre cu raze X cu energie duală
Suplimentare
Pletismografie
Crom
Obezitatea
Skinfold
Crom picolinat

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Rezistența la insulină, greutatea corporală, obezitatea, compoziția corporală și tranziția menopauzei

MARYFRAN SOWERS, JENNIFER TISCH, în Menopauză, 2000

Cântărirea subacvatică

Această metodologie este compromisă deoarece ecuațiile de densitometrie au fost dezvoltate din analiza directă a cadavrelor albe [85] și vor conduce la subestimarea sistematică a grăsimii relative la femeile din indianul american, femeile negre și femeile hispanice. Densitatea corpului fără grăsimi din aceste rase/grupuri etnice depășește valoarea presupusă de 1,1 g/ml [88].

Corp: compoziție, greutate, înălțime și construcție

Hidrodensitometre

Hidrodensitometria sau cântărirea subacvatică, considerată de mulți ani standardul de aur pentru măsurarea grăsimii corporale, se bazează pe principiul Arhimede prin care volumul unei mase este egal cu volumul de lichid deplasat de acel solid. Astfel, BW în aer și apă se măsoară pentru a determina densitatea corpului (Db). Procentul de grăsime este determinat cu ecuațiile descrise de pionierii antropometriei Siri și Brozek și colab. la fel de

Se calculează apoi masa grasă și FFM. Volumul pulmonar rezidual trebuie determinat înainte sau în timpul cântăririi subacvatice utilizând fie metodele de diluare cu heliu, fie cu azot. Se presupune că valorile grăsimii și FFM la adulți au valori de referință (0,9007 g/ml, respectiv 1,10 g/ml), care ar putea să nu fie corecte la femei, sportivi sau vârstnici. În plus, această tehnică presupune o hidratare adecvată a subiectului, o stare de repaus alimentar și un volum de gaze intestinale.

Perspectivă de asistență medicală asupra obezității la copil

3.4 Instrumente de măsurare

Grăsimea corporală poate fi măsurată cu mai multe instrumente, cum ar fi analiza impedanței bioelectrice (BIA), absorptiometria cu raze X cu energie duală (DEXA), hidrodensitometria și grosimea pliului pielii. Deși aceste instrumente sunt excelente pentru evaluarea excesului de grăsime corporală, ele au limitări, inclusiv disponibilitatea, cheltuielile și lipsa standardelor pediatrice. În unele țări, procentul-greutate-înălțime (PWH) specific populației este utilizat pentru a depista obezitatea copiilor.

Clasificarea greutății în funcție de IMC diferă la copii și adulți. Pentru adulți, un IMC > 25 kg/M 2 este definit ca supraponderal. Un IMC > 30 kg/M 2 este definit ca obez [23]. Pentru copii, categoria IMC se bazează pe vârstă și sex. Copiii cu IMC > 85, dar Percentila 95 este considerată obeză [24]. Obezitatea extremă la copii este definită ca un IMC > 120% din a 95-a percentilă sau 35 kg/M 2 [20] .

Asistentele pot utiliza IMC în majoritatea setărilor, deoarece cel mai probabil vor avea acces la o scală și la o modalitate de măsurare a înălțimii. Cu toate acestea, asistenților medicali le poate lipsi cunoștințele și experiența pentru a identifica obezitatea. Moyers și colab. au constatat că doar o treime dintre asistenții școlari au folosit IMC pentru a evalua obezitatea, jumătate dintre asistenți folosind „analiza globului ocular”, iar patru asistenți nu au examinat deloc obezitatea [11]. Când IMC nu este utilizat ca parte a evaluării copilului, copiii cu risc pot fi trecuți cu vederea pentru intervenție. Discutarea diagramei IMC cu familiile poate fi o modalitate utilă pentru asistenta medicală de a ajuta familia să înțeleagă gravitatea greutății copilului și cum se raportează la potențialele condiții comorbide. Asistenta poate discuta apoi schimbările stilului de viață pentru a îmbunătăți sănătatea și a reduce riscul de comorbidități. Indiferent de măsura utilizată pentru identificarea copiilor supraponderali și obezi, asistenta trebuie să fie familiarizată cu instrumentul utilizat, să înțeleagă cum să-l folosească cu acuratețe și eficacitate și să îl includă ca parte a evaluării copilului în orice cadru [11]. Aceștia pot facilita apoi accesul la îngrijirea sănătății pentru tratament.

Deoarece copiii petrec cea mai mare parte a zilei la școală, acesta este un cadru principal în care asistentele medicale pot avea un impact pozitiv asupra rezultatelor sănătății [3]. Asistentele școlare împărtășesc deja alte informații importante de sănătate familiilor, ceea ce le face o resursă ideală pentru a împărtăși screening-urile obezității. Cu toate acestea, doar o treime dintre asistenți sunt de acord că școlile ar trebui să fie responsabile de raportarea acestor descoperiri familiilor [25]. Acest lucru poate fi problematic, deoarece mai puțin de 40% dintre asistenții medicali câștigă în greutate, înălțime și informații despre IMC la toți studenții, precum și urmează cu familiile de copii cu risc. Raportul dintre studenți și asistenți medicali disponibili poate prezenta, de asemenea, o barieră în calea obținerii informațiilor solicitate.

Asistentele medicale din mediul primar pediatric joacă un rol în identificarea copiilor cu risc de a fi supraponderali și obezi. Asistentele medicale din cabinetul pediatric trebuie să obțină greutatea și înălțimea, să calculeze IMC și să traseze cu exactitate toate măsurătorile pe graficul de creștere specific sexului ca parte a vizitei copilului bine, precum și a majorității vizitelor intermediare, pentru a evalua creșterea normală și dezvoltare. Evaluarea frecventă a acestor măsuri permite identificarea timpurie a creșterilor rapide în greutate, care pot fi abordate înainte ca creșterea în greutate să devină semnificativă. Educarea părinților despre stiluri de viață sănătoase, inclusiv dimensiunile porțiunilor adecvate vârstei și activitatea fizică și utilizarea IMC la fiecare vizită a copilului sunt sarcini importante pentru asistenții medicali din îngrijirea primară.

Asistentele care lucrează în comunitate sunt o resursă valoroasă atunci când vine vorba de screening pentru copiii supraponderali și obezi. Bisericile și centrele comunitare sunt adesea locuri în care copiii participă la activități și ar putea beneficia de o asistentă medicală disponibilă pentru a efectua verificări ocazionale de sănătate și a oferi recomandări pentru evaluarea ulterioară a copiilor care se încadrează în categorii de risc.

Spitalele au fost trecute cu vederea de către asistentă ca o resursă pentru identificarea obezității. Mulți copii sunt spitalizați în fiecare an, fie într-un spital pentru copii, pe o unitate de pediatrie într-un spital pentru adulți, fie pe un etaj de spital general. Indiferent de motivul admiterii, ar trebui să existe o evaluare a riscului de obezitate. În cadrul spitalului, este important să identificați copiii supraponderali și obezi pentru a vă asigura că le sunt oferite cele mai bune îngrijiri. Este posibil să necesite echipamente de dimensiuni speciale, cum ar fi un pat bariatric, cântar, scaun cu rotile, comodă la noptieră, lenjerie și halate pentru a se potrivi greutății pentru a face spitalul să rămână în siguranță și mai confortabil. Asistentele sunt într-o poziție excelentă pentru a facilita obținerea aprovizionării necesare. De asemenea, este important să vă asigurați că manșeta tensiunii arteriale este de dimensiuni adecvate pentru a obține citiri precise ale tensiunii arteriale în timpul șederii. Să aveți o alertă de bune practici pentru copiii obezi în spital poate fi, de asemenea, un moment oportun pentru a aborda problema de greutate și a le trimite la un program intensiv de gestionare a greutății. Asistenta poate, de asemenea, să răspundă oricăror nevoi dietetice specializate în timpul șederii în spital pentru a promova o nutriție sănătoasă.