Hiatus hernia Radiologie Articol de referință
Herniile hiatale apare atunci când există hernie a conținutului abdominal prin hiatul esofagian al diafragmei în cavitatea toracică.
Pe aceasta pagina:
Epidemiologie
Prevalența herniei hiatice crește odată cu vârsta, cu o ușoară predilecție feminină.
Prezentare clinică
Mulți pacienți cu hernie hiatică sunt asimptomatici și este o constatare incidentală. Cu toate acestea, simptomele pot include durere epigastrică sau toracică, plenitudine postprandială, greață și vărsături 3 .
Uneori, herniile hiatale sunt considerate sinonime cu boala de reflux gastro-esofagian (GERD), dar există o corelație slabă între cele două afecțiuni.
Patologie
Cel mai frecvent conținut al herniei hiatale este stomacul. Există două tipuri principale de hernie hiatică (deși pot coexista):
- hernie de hiat glisant (> 90%)
- hernie de hiatus rulant (paraesofagian) (2 cm deasupra hiatusului esofagian. Hiatul esofagian este adesea lărgit anormal la 3-4 cm (limita superioară a normalului este de 1,5 cm).
Fundul gastric poate fi, de asemenea, deplasat deasupra diafragmei și prezentat ca o masă retrocardică pe o radiografie toracică. Prezența unui nivel de fluid de aer în masă sugerează diagnosticul.
Herniile mici de hiatus glisante se reduc de obicei în poziție verticală. Simpla prezență a unei hernii de hiat glisant are o semnificație clinică limitată în majoritatea cazurilor. Funcția sfincterului esofagian inferior și prezența refluxului gastro-esofagian patologic sunt factori cruciale în producerea simptomelor și provocarea complicațiilor.