Ghid de retragere a nicotinei Cronologie, simptome; Efectele detoxifierii

Articol actualizat: 10/05/2020

Nicotina este un medicament predominant și este utilizată în principal prin fumatul de țigări sau vaping. Chiar dacă daunele pe care le poate provoca fumatul țigării sunt cunoscute, puterea de dependență a nicotinei este de așa natură încât oamenii continuă să fumeze, chiar dacă știu că îi ucide. În acest articol, vom examina modul în care funcționează nicotina în creier, simptomele retragerii nicotinei, calendarul implicat și câteva tratamente eficiente de detoxifiere.

În acest articol:

Farmacologie și dependență de nicotină

Nicotina este un medicament extrem de captivant care produce atât stimulare neurologică, cât și relaxare atunci când este utilizat. Modul în care nicotina produce aceste efecte este destul de complex și implică multe regiuni ale creierului și, deși afectează în primul rând un neurotransmițător, poate produce efecte în aval în mai mulți neurotransmițători. În primul rând, atunci când fumează o țigară, nicotina este absorbită în sânge prin plămâni și se difuzează rapid în creier. Odată ajuns în creier, se leagă puternic de receptorii specifici ai neurotransmițătorilor cunoscuți ca receptori nicotinici ai acetilcolinei (NAR) care răspund în mod normal la neurotransmițătorul acetilcolină. Potența cu care nicotina se leagă de acești receptori produce efecte directe și indirecte foarte puternice, inclusiv eliberarea de dopamină, serotonină, norepinefrină, glutamat, GABA, acetilcolină și endorfine. Acest efect vioi din aval al eliberării neurotransmițătorului este responsabil pentru „buzz” sau mare produs de utilizarea nicotinei. 1, 2, 3

În ceea ce privește potențialul de dependență al consumului de nicotină, neurotransmițătorul dopamină este în mare parte responsabil. Acesta este un neurotransmițător excitator care produce sentimente de recompensă și plăcere. Dopamina este eliberată în multe regiuni ale creierului și efectul său specific depinde de locul în care este eliberat în creier. Efectele imediate ale consumului de nicotină sunt produse de dopamină în locus coeruleus și nucleul accumbens, printre alte zone. În anumite regiuni ale creierului, cum ar fi nucleul accumbens, creșterea semnalizării dopaminei este un factor cunoscut al comportamentelor dependente, deoarece vom explora mai în profunzime puțin mai târziu. Un efect complementar al fumatului de țigări, deși nu se datorează nicotinei în sine, este că fumatul cronic va duce la niveluri reduse ale enzimelor monoaminoxidază A și B. Aceste enzime descompun anumiți neurotransmițători, cum ar fi dopamina și norepinefrina după ce au fost eliberate. Cu niveluri reduse ale acestor enzime, există mai multă dopamină disponibilă în creier și acest lucru ar putea duce la un proces accelerat de dependență. 3, 4

Prin utilizarea cronică a nicotinei, creierul va începe să se adapteze la nivelurile crescute de neurotransmițători care sunt eliberați prin utilizarea medicamentului. Acest lucru ia inițial forma de downregulation, care este procesul creierului care reduce sensibilitatea receptorilor neurotransmițător supraestimulați, în încercarea de a menține echilibrul. Acest lucru produce inițial toleranță și utilizarea continuă va duce la o dependență fiziologică. Un alt proces cunoscut sub denumirea de remodelare neurologică va începe după ce a început downreglementarea, iar acest proces este mult mai lent de efectuat și, ulterior, de inversare odată ce cineva se oprește din fumat. Remodelarea este actul modificărilor structurale care apar în creier pentru a prioritiza și a încuraja consumul de nicotină, iar nucleul accumbens este un jucător major în această privință. Utilizarea pe termen lung a nicotinei poate duce, în mod paradoxal, la reglarea în sus a receptorilor nicotinici de acetilcolină, ceea ce crește sensibilitatea creierului la nicotină. Acest lucru poate crește dorința de nicotină, precum și efectele psihologice ale consumului de nicotină. Pe termen scurt, odată ce regulamentul de scădere a început, cineva va începe să experimenteze simptome de sevraj de nicotină atunci când trece prea mult timp fără a utiliza medicamentul. 5

Simptome ale retragerii nicotinei

Simptomele de întrerupere a nicotinei sunt în mare parte psihologice, deși există și simptome fizice. Simptomele sunt destul de intense în primele câteva zile după ultima utilizare a nicotinei, iar simptomele fizice se rezolvă de obicei în câteva zile.

Unele dintre cele mai frecvente simptome ale sevrajului de nicotină includ:

Anxietate
Depresie
Iritabilitate crescută
Oboseală și letargie
Nelinişte
Apetit crescut
Constipație
Insomnie
Pofte puternice de nicotină
Tuse (un efect secundar atunci când cineva nu mai fumează nicotină, mai precis)
Dureri de cap
Gândire înnorată

Simptomele psihologice sunt de obicei cele mai intense și mai durabile dintre acestea și pot rămâne la un nivel ridicat timp de câteva săptămâni. Există medicamente și terapii comportamentale care pot ajuta la tratarea simptomelor retragerii nicotinei, dar singura modalitate prin care aceste simptome se pot rezolva permanent este prin abstinența continuă de la nicotină. 6

Simptome de retragere post-acută a nicotinei

În timp ce faza acută a sevrajului de nicotină poate dura câteva zile sau o săptămână, simptomele post-acute pot dura mult, mult mai mult. Acestea sunt adesea mult mai puțin intense decât simptomele acute, dar persistența lor poate fi foarte provocatoare.

Simptomele post-acute ale sevrajului de nicotină includ:

Anxietate
Depresie
Iritabilitate
Pofte puternice de nicotină

Aceste simptome pot persista mai multe luni și sunt adesea motivul pentru care cineva se va întoarce la consumul de nicotină. Durata îndelungată a acestor simptome pare să-i umple pe oameni, cu pofte puternice și uneori constante care determină pe cineva să se întoarcă la consumul de nicotină. Aceste simptome pot beneficia, de asemenea, de medicamente sau terapie comportamentală, dar singura soluție permanentă este să stați departe de consumul de nicotină.

Cronologia retragerii nicotinei

Simptomele sevrajului de nicotină încep de obicei destul de curând după ultima dată când cineva a consumat medicamentul. Timpul de înjumătățire al nicotinei este destul de scurt, între 1 și 3 ore. Din acest motiv, simptomele vor începe în decurs de 6 ore de la ultima utilizare. Mai jos, vom arunca o privire asupra progresului simptomelor retragerii nicotinei în primele 4 săptămâni de abstinență. 7

Prima săptămână

În câteva ore de la ultimul consum de droguri, simptomele retragerii nicotinei vor începe să apară. Primele simptome care apar sunt de obicei anxietate, neliniște și pofte. Acestea vor crește în prima zi și de obicei se vor alătura apetitului și iritabilității crescute. Insomnia poate apărea în prima noapte și gândirea poate deveni dezorganizată sau tulbure. A doua zi poate fi marcată de dureri de cap, iar constipația și iritabilitatea pot crește. Aceste simptome se vor agrava în a doua zi și, adesea, în a treia zi de la ultima utilizare a nicotinei. Simptomele vor atinge de obicei vârful în a treia zi înainte de a începe o rezoluție lentă care va avea loc în următoarele săptămâni.