Gestionarea riscului sindromului metabolic în epilepsie - Consilier în neurologie
În comparație cu populația generală, persoanele cu epilepsie au rate crescute de mortalitate și morbiditate cardiovasculară, care pot fi determinate de modificări metabolice. Studiile au descoperit că acest grup de pacienți are, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta sindrom metabolic și obezitate, ambii fiind dovediți a fi factori de risc pentru tulburările vasculare. 1
„Componentele individuale ale sindromului metabolic - diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, dislipidemie și circumferința abdominală ridicată - pot afecta prin sine calitatea vieții pacienților și, împreună, pot crește riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte evenimente cardiovasculare, ”Sanjeev V. Thomas, MD, profesor de neurologie și șef al Centrului R. Madhavan Nayar pentru îngrijirea completă a epilepsiei de la Institutul Sree Chitra Tirunal pentru Științe și Tehnologie Medicală din India, a declarat Consilier în neurologie. În plus, rezultatele unui studiu din 2015 au legat obezitatea de o reducere a funcției cognitive la pacienții cu epilepsie. 2
Cele două cauze potențiale principale ale creșterii în greutate și ale sindromului metabolic la această populație de pacienți sunt anticonvulsivantele și sedentarismul legat de boală. „Unele dintre medicamentele antiepileptice pot determina creșterea în greutate și tulburări metabolice ulterioare, iar carbamazepina, fenitoina și acidul valproic pot provoca, de asemenea, în mod direct modificări considerabile ale nivelului lipidelor plasmatice, care este un factor de risc major pentru sindromul metabolic”, Aleksei Rakitin, MD, a declarat un neurofiziolog la Spitalul Universitar Tartu din Estonia Consilier în neurologie. În plus, pacienții cu epilepsie au rate mai mari de tulburări psihiatrice sau simptome legate de afectarea creierului, care ar putea influența și riscul metabolic.
Mai multe studii recente au investigat asocierile dintre DEA specifice și sindromul metabolic sau creșterea în greutate la pacienții cu epilepsie. Într - un studiu publicat în Sechestru în mai 2016, Dr. Rakitin și colegii săi au comparat riscul sindromului metabolic la 213 pacienți adulți cu epilepsie tratați cu monoterapie cu valproat sau carbamazepină. 3 Rezultatele lor au arătat că ambele grupuri au avut un risc similar de sindrom metabolic, dar au variat în ceea ce privește componentele care au fost cele mai proeminente la pacienții cu sindrom metabolic: „Hipertensiune arterială (83,3%), obezitate abdominală (83,3%) și TG crescută nivel (75,0%) au fost cele mai frecvente anomalii ”la pacienții care au luat valproat, în timp ce cele mai frecvente componente ale sindromului metabolic la pacienții tratați cu carbamazepină au fost hipertensiunea arterială (92,1%), concentrația crescută de FBG (84,2%) și obezitatea abdominală 78,9% ) ”, Au raportat autorii.