FLUIDE Programul de evaluare și tratament al pietrelor la rinichi
Cât costă și ce ? Am scris deja multe despre acest lucru, dar toată lumea are întrebări specifice. Acesta este locul unde să-i întrebi.
72 de răspunsuri la „FLUIDE”
Constance franceză
Este suc de rodie (proaspăt stors) (îndulcit, dacă este necesar cu SweetNLow) în regulă pentru unul cu antecedente de calculi renali? Consumați semințe proaspete de rodie?
jharris
Bună Constance,
După cum spunem, toate lichidele contează, astfel încât să puteți savura acest suc. Nu aș face din asta un lucru de zi cu zi, deoarece are un conținut ridicat de zahăr (chiar dacă este natural).
Jill
Am suferit o intervenție chirurgicală cu mâneci bariatrice în urmă cu 2 ani, începând cu ultimul an am suferit relativ des dureri de pietre la rinichi, deși reușesc să trec prin durere fără o vizită la spital, în majoritatea cazurilor, deși am avut crize anterioare de calculi înainte de intervenția chirurgicală bariatrică 5 și cu 10 ani înainte, în ultimul an am folosit curcuma sub formă de capsulă și ca pastilă aurie pentru a pune în mâncare și băuturi, ar putea fi acesta motivul pentru care am avut cele mai frecvente crize de pietre la rinichi?
Mulțumesc
Bob în Marea Britanie
Fredric L Coe
Salut Bob, Poate, dar nu aș ghici. Ați avut anterior pietre și probabil că aveți o cauză comună pe care o evaluare adecvată o va identifica cu ușurință. Faceți-o și apoi tratați ceea ce nu este în regulă. Cu respect, Fred Coe
William P Dobbins
Salutări, am avut 2 pietre de oxalat de calciu; Primul în 1992, de 5 mm, care a fost blocat în ureter și a trebuit să fie extras prin cateter în mod intervențional. Cauza a fost deshidratarea acută. Al doilea În 2017 a fost o constatare incidentală în rinichi și aruncată/îndepărtată prin litotriție acustică. De la a doua piatră, am făcut câteva colecții de 24 de ore și obțin numere bune, dar nu am reușit să obțin valoarea citratului până la specificații. folosind suc de lime proaspăt stors (4,0 oz diluat în 24 oz de apă), apoi recent s-a folosit suc de lime îmbuteliat. Mă gândesc să folosesc acid citric de calitate alimentară, anhidru, cu aceeași concentrație ca sucul de lămâie/lămâie (4,0 oz. Apă cu aproximativ 1,5 grame/oz de cristale de acid citric) diluat în 24 de uncii de apă. Este acesta un mod adecvat de a-mi îmbunătăți valoarea Citrat/24 ore, URN și este sigur? De asemenea, pot modula această metodă crescând concentrația de acid sau frecvența consumării acesteia? Vă mulțumim anticipat pentru răspuns.
Fredric L Coe
Bună William, într-un fel această întrebare pare familiară, de parcă aș fi întâlnit-o înainte și i-aș fi răspuns, dar nici nu o pot găsi. Adun că piatra era de calciu și citratul de urină era scăzut, așa că încercați să o creșteți. Acidul citric este molecula de citrat complet protonată - trei site-uri de legare a protonilor. Când este ingerat, poate fi parțial metabolizat în ciclul acidului citric sau pur și simplu excretat în urină, dar nu va modifica citratul de urină sau pH-ul urinei - cu excepția poate în jos pentru ambele. Citratul de potasiu este acidul citric, toți cei trei protoni fiind înlocuiți cu potasiu, deci poate prelua protoni atunci când este metabolizat, cu alte cuvinte acționând ca bază sau alcalin. Sucul de lămâie are un pH scăzut între 2 și 3. Articolul pe care l-am folosit este foarte inexact, în afară de partea de pH, așa că vă rugăm să nu îl folosiți dincolo de acesta. La pK de 2-3 acidul citric este complet protonat, deci nu va produce alcali în corpul dumneavoastră atunci când este metabolizat. Sucul de lămâie are un pH similar în funcție de coacerea lămâilor și de dacă pH-ul a fost ajustat. Citratul de potasiu și alți alcali cresc citratul de urină, deoarece semnalează celulele rinichilor, printr-un pH din sânge mai mare, pentru a permite citratului filtrat să lase în urină în loc să reabsorbească citratul și să-l metabolizeze pentru producerea de energie. Deci, orice ai face cu suc de lămâie sau lime de acid citric, nu va ajuta la creșterea citratului de urină. Cu respect, Fred Coe
William P Dobbins
Dr. Coe,
Ulterior pietrei din 2016, am trimis prima mea colecție de urină de 24 de ore pentru riscul de piatră în decembrie 2016. Am făcut încă 5 colecții (3 în 2017, 1 în 2018 și 1 în 2019) cu obiectivul de a aduce valorile cheie în limite specificate.
Următoarele sunt valorile pentru colecții:
(Următoarele 5 colecții; Testul a fost dezvoltat și caracteristicile sale de performanță analitică au fost determinate de Quest Diagnostics Nichols Institute Valencia.)
Decembrie 2016:
Citrat - 270 mg (> 320 mg/zi)
PH - 5,4 (5,5 - 7,0 mg/zi)
Calciu - 283 mg (20 decembrie 2019
Salut William, Privind datele tale, volumul de urină variază de la bun la mic, așa că fluidele contează - 2,5 litri sau cam așa este o zi. Oxalatul de urină variază de la scăzut la foarte ridicat, în mod clar dietetic, și aceasta este o combinație de calciu cu dietă scăzută și oxalat cu dietă bogată, pe care medicii dumneavoastră trebuie să o descopere. Citratul este scăzut, la fel și pH-ul, dar sucul de lămâie - băutură cu pH scăzut, cu mult tampon de acid citric - poate reduce pH-ul urinei și citratul. Amintiți-vă, acidul citric atunci când este titrat complet este o încărcătură importantă de acid, iar teii sunt fructe cu pH biologic scăzut. Citrații de potasiu au toate siturile acceptoare de protoni de pe acidul citric (3 situri) ocupate de potasiu, astfel încât materialul se comportă ca un alcalin. Sugestia mea este să opriți limesul și să vă gândiți la dieta dvs. - împreună cu medicul dumneavoastră - în ceea ce privește calciu și oxalat și să vedeți dacă citratul de potasiu vă poate ridica citratul de urină odată ce limesul a dispărut. Cu respect, Fred Coe