Înțelegerea punctelor de intervenție la nivel de sistem pentru a sprijini politica alimentară și nutrițională a școlii
Jessie-Lee D. McIsaac
1 Healthy Populations Institute, Dalhousie University, PO Box 15000, Halifax, NS B3H 4R2, Canada; [email protected] (J.-L.D.M.); [email protected] (R.S.); [email protected] (M.S.); [email protected] (S.B.)
2 Facultatea de Educație, Universitatea Mount Saint Vincent, 166 Bedford Highway, Halifax, NS B3M 2J6, Canada
Rebecca Spencer
1 Healthy Populations Institute, Dalhousie University, PO Box 15000, Halifax, NS B3H 4R2, Canada; [email protected] (J.-L.D.M.); [email protected] (R.S.); [email protected] (M.S.); [email protected] (S.B.)
Melissa Stewart
1 Healthy Populations Institute, Dalhousie University, PO Box 15000, Halifax, NS B3H 4R2, Canada; [email protected] (J.-L.D.M.); [email protected] (R.S.); [email protected] (M.S.); [email protected] (S.B.)
Tarra Penney
3 MRC Epidemiology Unit/CEDAR, Universitatea din Cambridge, Cambridge CB2 1TN, Marea Britanie; [email protected]
Sara Brushett
1 Healthy Populations Institute, Dalhousie University, PO Box 15000, Halifax, NS B3H 4R2, Canada; [email protected] (J.-L.D.M.); [email protected] (R.S.); [email protected] (M.S.); [email protected] (S.B.)
Sarah F.L. Biserică
1 Healthy Populations Institute, Dalhousie University, PO Box 15000, Halifax, NS B3H 4R2, Canada; [email protected] (J.-L.D.M.); [email protected] (R.S.); [email protected] (M.S.); [email protected] (S.B.)
4 Școala de sănătate și performanță umană, Facultatea de sănătate, Universitatea Dalhousie, Halifax, NS B3H 4R2, Canada
Abstract
1. Introducere
Gândirea sistematică recunoaște interacțiunile și interacțiunile între părțile interesate, structuri, procese și contexte [6,7] și este deosebit de relevantă pentru realizarea schimbării sistemice în cadrul sistemului educațional [5,8]. Școlile și sistemele de învățământ sunt complexe, deoarece implică multe elemente interconectate, inclusiv, dar fără a se limita la, directori, profesori, familii, comunități și infrastructură, care sunt organizate pentru a atinge mai multe obiective [9]. Cercetarea a folosit știința sistemelor complexe în contextul sistemului educațional pentru a explora diverse subiecte, inclusiv factorii determinanți sociali ai sănătății [10] și lacunele de realizare [11,12]. Studiile au folosit, de asemenea, sisteme științifice complexe pentru a explora sistemele alimentare, majoritatea cercetărilor făcute până în prezent concentrându-se pe intervenții care abordează mediul obezogen [13,14,15]. Cu toate acestea, există o lipsă de cercetări privind modul în care sistemele de sănătate și educație interacționează pentru a sprijini sau a împiedica accesul elevilor la alimente sănătoase.
Cadrul nivelului de intervenție (Johnston și colab., 2014).
2. Materiale și metode
tabelul 1
Întrebări de interviu utilizate în acest studiu.
| Q1 | Puteți descrie pe scurt modul în care sprijiniți mediile sănătoase de hrană școlară în rolul dvs. actual? |
| Q2 | Puteți descrie modul în care rolul dvs. de furnizor de alimente își propune să sprijine punerea în aplicare a politicii școlare privind alimentația și nutriția? |
| Q3 | Pe baza experienței dvs., ceea ce împiedică școlile să creeze un mediu alimentar sănătos? |
| Q4 | Pe baza experienței dvs., ceea ce face mai ușor pentru școli crearea unui mediu alimentar școlar sănătos? |
| Q5 | Cine/care sunt ceilalți oameni/organizații/factori importanți care influențează mediul alimentar sănătos al școlii? |
| Q6 | Cum ar putea să vă influențeze munca/rolul o revizuire a politicii alimentare și nutriționale a școlii din NS? |
| Q7 | Cu cine ar trebui să vorbim? |
Pasul trei al acestui studiu a aplicat cadrul ILF datelor tematice, astfel încât experiența participantului să poată fi înțeleasă în vederea elucidării potențialelor puncte de intervenție la nivel de sistem pentru a informa implementarea viitoare a politicii, pe baza definițiilor furnizate de Johnston și colab. (2014) (vezi Figura 1). Având în vedere concentrarea ILF asupra nivelurilor de intervenție, am considerat că acest cadru ar putea descoperi potențiale puncte de intervenție care ar contribui la realizarea schimbării la nivel de sistem în mediul alimentar școlar din Noua Scoție. Pentru a face acest lucru, am mapat definițiile și descrierile de la cele cinci niveluri ale ILF la datele noastre tematice. Prezentarea temelor și a datelor, inclusiv a citatelor participanților neidentificați, au fost determinate de autorii principali J.D.M. și R.S.
3. Rezultate
Atunci când sunt mapate la ILF, datele calitative generate în această cercetare au dus la trei teme care ar putea fi considerate puncte de intervenție la nivel de sistem (a se vedea Figura 2). Prima temă pe care am identificat-o, Actori și Elemente, aliniată cu cel mai scăzut nivel al ILF: elementele structurale. A doua temă pe care am identificat-o, Reglarea sistemului și interconectările, aliniată cu nivelurile medii ale ILF: feedback și întârzieri și structura sistemului. Tema finală pe care am identificat-o, Scop și valori, aliniată cu cele mai înalte niveluri ale cadrului ILF: g \ Obiective și paradigmă.
Teme mapate pe cadrul de intervenție.
3.1. Tema 1: Actori și elemente
Această temă se referă la elementele structurale și piesele sistemului alimentar școlar, aliniate la cel mai scăzut nivel al cadrului ILF și caracterizate prin elementele fizice și prezența (sau absența) diferiților actori în cadrul unui sistem. Actorii identificați în acest studiu au constat din studenți, familii, profesori, directori, lucrători la cantină, distribuitori de alimente, consilii școlare, guvern și o varietate de părți interesate externe, cum ar fi organizații comunitare și magazine de vânzare cu amănuntul sau fast-food. La acest nivel al ILF, actorii s-au văzut prezenți sau absenți la discuțiile legate de implementarea politicii alimentare școlare sau au roluri și responsabilități specifice legate de aceasta. Majoritatea acestor discuții s-au referit la impactul actorilor asupra creării și întreținerii sistemelor alimentare școlare. Interacțiunile, percepțiile și mecanismele de comunicare între actori reprezintă un nivel superior al ILF și, prin urmare, sunt discutate în continuare în temele de mai jos.