Factori de risc pentru tromboza venelor subclaviene la pacienții cu cancer cu nutriție parenterală totală
Ricardo Berea-Baltierra
un Departament de Medicină Internă și Suport Nutritiv, Spitalul de Oncologie, Centro Medico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexic
Rodolfo Rivas-Ruiz
b Departamentul de Pediatrie, Spitalul de Pediatrie, Centro Medico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City, Mexic
Elpidia Vela-Martinez
un Departament de Medicină Internă și Suport Nutritiv, Spitalul de Oncologie, Centro Medico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexic
Maria de la Luz Sevilla-Gonzalez
c Unitatea postuniversitară, Școala Superioară de Medicină, Instituto Politecnico Nacional, Mexico City, Mexic
Juan Osvaldo Talavera-Pina
d Adiestramiento en Investigacion Clinica, Coordinacionde Investigacion en Salud, Centro Medico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City, Mexic
Elena Valencia-Jimenez
e Departamentul de Radiologie, Spitalul de Oncologie, Centro Medico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexic
Irene Perez-Franco
Departamentul de Radiologie, Spitalul de Oncologie, Centro Medico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexic
Laura Escobedo-Hernandez
Departamentul de Radiologie, Spitalul de Oncologie, Centro Medico Nacional Siglo XXI, Mexico City, Mexic
Abstract
fundal
Există puține rapoarte despre nutriția parenterală totală (TPN) și posibilul său efect protrombotic. Scopul acestui studiu a fost de a identifica factorii de risc pentru tromboza venelor subclaviene (SVT) la pacienții cărora li s-a administrat TPN.
Metodă
Pacienții cu cancer cu catetere subclaviene și TPN au fost urmăriți într-un studiu de cohortă. Examenul cu ultrasunete Doppler a fost efectuat la 8 și 30 de zile după plasarea cateterului.
Rezultate
Au fost incluși o sută douăzeci și unu de pacienți, cu o medie de vârstă de 61 (± 11,8) ani. Am detectat 36 de evenimente SVT în ziua 8 (29,8%) și 47 (38,8%) în ziua 30 după plasarea cateterului central. Lungimea medie a cateterismului subclavian a fost de 17,2 (± 8,2) zile. Cincizeci și trei puncte trei la sută dintre pacienții cărora li s-a administrat ≥ 3.050 mOsm TPN în 24 de ore au dezvoltat SVT (risc relativ (RR) = 2,01, 95% CI, 1,14 - 3,57; P = 0,016) în ziua 8 și 60% (RR = 1,67, IC 95%, 1,30 - 2,71; P = 0,038) în ziua 30 plasarea post-cateter. Administrarea de proteine> 97,5 g/zi s-a dovedit a fi un factor de risc pentru tromboza precoce cu o medie de 16,88 zile pentru dezvoltarea SVT (IÎ 95%, 10 - 23,7) față de 27,8 zile (IÎ 95%, 25,8 - 29,9) în grupul cu conținut proteic nutrițional Cuvinte cheie: Tromboza venei subclaviene, Cancer, Nutriție parenterală, Factori de risc