Expunerea la frig, apetitul și echilibrul energetic - Nevoi nutriționale la rece și la mare altitudine
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
Comitetul Institutului de Medicină (SUA) pentru cercetarea nutriției militare; Marriott BM, Carlson SJ, editori. Necesități nutriționale în medii reci și în altitudine: aplicații pentru personalul militar în operațiuni de teren. Washington (DC): National Academies Press (SUA); 1996.
Necesități nutriționale în medii reci și în altitudine: aplicații pentru personalul militar în operațiuni de teren.
Jacques A. LeBlanc 1
INTRODUCERE
Atunci când aportul de energie este același cu consumul de energie, greutatea corporală rămâne constantă, în ciuda fluctuației continue a rezervei de energie corporală (Figura 12-1). Apetitul, care joacă un rol proeminent în acest sistem, este el însuși sub influența multor factori interni și externi. Situațiile care măresc cheltuielile de energie, cum ar fi exercițiile fizice și expunerea la frig, stimulează pofta de mâncare și determină un aport sporit de energie. Există, de asemenea, unele dovezi care indică faptul că climatul sub care trăiesc oamenii poate influența și apetitul. Într-un mediu cald, consumul de energie sa dovedit a fi redus nu numai din cauza activității fizice reduse, ci și din cauza unei anumite influențe a climatului asupra apetitului (Adolph, 1954). Credința obișnuită că apetitul și aportul de energie sunt stimulate de frig se bazează pe dovezi experimentale și zvonuri anecdotice. Prezenta revizuire va analiza componentele cheltuielilor și consumului de energie în regiunile reci și va identifica diferiți factori care pot influența apetitul.
FIGURILE 12-1
Reprezentarea schematică a interacțiunilor dintre apetit și componentele echilibrului energetic. SURSA: J. A. LeBlanc (Date nepublicate, Universitatea Laval, Quebec, 1993).
COMPONENTELE CHELTUIELILOR DE ENERGIE ÎN RĂCI
Rata metabolică bazală
Când cheltuielile totale de energie pentru un subiect tipic sunt de 2.750 kcal/zi, aproximativ 60 la sută din această energie totală se datorează ratei metabolice bazale (BMR) (1.500 kcal). Cu câțiva ani în urmă, s-a raportat că eschimoșii aveau BMR mai mare decât caucazienii. S-a sugerat că acest lucru s-ar putea datora unei activități tiroidiene crescute indusă de frig (Rodahl, 1952a, b). Lucrările ulterioare au respins această ipoteză. S-a demonstrat că BMR mai mare al eschimoșilor se datorează conținutului ridicat de proteine din dieta lor. Când eschimoșilor li sa făcut să mănânce o dietă mixtă comparabilă cu cea consumată de subiecții caucazieni, BMR-urile au fost aceleași pentru cele două grupuri (Rodahl, 1952a, 1952b, 1955).
Efectul termogen al hrănirii
FIGURA 12-2
Efectul termogen al hrănirii meselor cu carbohidrați și proteine în raport cu timpul. SURSA: J. A. LeBlanc (Date nepublicate, Universitatea Laval, Quebec, 1990).
Efectul termogen al frigului
Pentru a discuta despre importanța efectului termogen al frigului (TEC) și a efectului termogen al exercițiului în frig, rezultatele unui experiment întreprins cu ceva timp în urmă vor fi folosite pentru a introduce subiectul (LeBlanc, 1957b). În timp ce purta un rucsac și purta haine arctice complete, un grup de soldați au participat la un marș de 29 km pe un drum acoperit de zăpadă tare. Au început dimineața pe măsură ce soarele răsărea și și-au terminat mersul la aproximativ 2 ore după apus. În această perioadă, temperatura aerului a rămas în jurul valorii de -20 ° C (-4 ° F), iar vântul a fost scăzut. Măsurătorile ritmului cardiac au fost făcute pe tot parcursul expediției.
Rezultatele au arătat că, în ciuda faptului că rata de mers pe jos a scăzut constant, a avut loc o creștere treptată a ritmului cardiac până la mila 13. După aceea, ritmul cardiac a scăzut treptat și a atins valorile inițiale până la sfârșitul expediției ( Figura 12 -3). Aceste variații nu au putut fi explicate de temperatura externă, care a rămas constantă pe tot parcursul zilei. Cu toate acestea, curba pentru radiația solară a urmat exact același model cu cel al ritmului cardiac. Acest lucru sugerează că, atunci când soarele a ieșit, subiecții s-au supraîncălzit, provocând creșterea ritmului cardiac. Apoi, când soarele a dispărut, s-au răcit și ritmul cardiac a scăzut.
FIGURA 12-3
Variații ale ritmului cardiac la un grup de soldați în timpul unei plimbări de 29 km (18 mi) în Arctica. De asemenea, sunt date temperatura exterioară, radiația solară și viteza de mișcare a subiecților. SURSA: LeBlanc (1957b), folosit cu permisiunea.
S-a ajuns la concluzia că în timpul acestei expediții subiecții au suferit de expunere la căldură, nu rece, chiar dacă temperatura a fost de -20 ° C (-4 ° F). Cu cantitatea de îmbrăcăminte pe care o purtau (între 5 și 6 clo 2) și la nivelul activității la care funcționau (adică, echivalent cu aproximativ de trei ori valorile de repaus), subiecții ar fi fost relativ confortabili la temperaturi la fel de scăzute ca -40 ° C (-40 ° F).