Explorarea factorilor legați de activitatea fizică în distonia cervicală BMC Neurologie Text integral
Abstract
fundal
Persoanele cu dizabilități au raportat o stare de sănătate mai slabă decât persoanele fără dizabilități și care primesc mai puține servicii de sănătate preventive, cum ar fi consilierea în legătură cu obiceiurile de exercițiu. Acest lucru este de remarcat având în vedere consecințele negative asociate cu inactivitatea fizică. Nu s-au efectuat cercetări privind activitatea fizică în distonia cervicală (CD), în ciuda posibilului său impact major asupra sănătății auto-percepute și a dizabilității. Având în vedere consecințele favorabile asociate cu activitatea fizică, este important să știm cum să promovăm comportamentul de activitate fizică în CD. Prin urmare, cunoașterea variabilelor importante pentru un astfel de comportament în CD este crucială. Scopul acestui studiu a fost explorarea factorilor legați de activitatea fizică la persoanele cu distonie cervicală.
Metode
Subiecții incluși în acest studiu transversal au fost persoane diagnosticate cu CD și înscrise la clinicile de neurologie (n = 369). Datele au fost colectate folosind un chestionar auto-raportat expediat prin poștă. Activitatea fizică a fost variabila principală a rezultatului, măsurată cu Ancheta privind dizabilitatea activității fizice. Variabilele rezultatului secundar au fost: impactul distoniei măsurate cu scala de impact a distoniei cervicale; oboseala masurata cu scala de severitate a oboselii; încredere în desfășurarea activității fizice măsurate cu scala de autoeficiență a exercițiului; încredere în desfășurarea activităților zilnice fără a cădea măsurată cu Scala Eficacității Căderilor; plăcerea de activitate măsurată cu scala de plăcere a activității fizice și influențe sociale asupra activității fizice măsurate cu influențe sociale asupra activității fizice, în plus față de caracteristicile demografice, cum ar fi vârsta, nivelul de educație și statutul de angajare.
Rezultate
Chestionarul a fost completat de 173 de persoane (rata de răspuns de 47%). Asocierea multivariată între variabilele conexe și activitatea fizică a arătat că ocuparea forței de muncă, autoeficacitatea activității fizice, nivelul de educație și consecințele pentru activitățile zilnice au explicat 51% din varianța activității fizice (Adj R 0,51, F (5, 162) = 35,611, = 0,000). Angajarea și autoeficacitatea activității fizice au contribuit cel mai puternic la asocierea cu activitatea fizică.
Concluzii
Având în vedere consecințele favorabile asociate cu activitatea fizică, ar putea fi important să se sprijine persoanele cu CD să rămână în muncă și auto-eficacitatea față de activitatea fizică, deoarece angajarea și auto-eficacitatea au avut o influență semnificativă asupra nivelului de activitate fizică. Cercetările viitoare sunt necesare pentru a evalua efectele cauzale ale activității fizice asupra consecințelor legate de CD .
fundal
Ellis și colab. [14] propune o schimbare de paradigmă în tratamentul de fizioterapie pentru pacienții cu dizabilități cauzate de tulburări neurologice. Schimbarea înseamnă îndepărtarea de o abordare de prevenire terțiară, în care accentul este pus pe restabilirea funcției și reducerea complicațiilor legate de boală, către o abordare preventivă secundară, cu o integrare a obiceiurilor de activitate fizică în promovarea sănătății, care pune accent pe exerciții fizice susținute și activitate fizică pe parcursul boala. Această abordare de prevenire secundară include aplicarea intervențiilor de schimbare a comportamentului bazate pe dovezi. Astfel, este esențial să dobândească cunoștințe despre variabile importante pentru un comportament fizic activ în CD.
În acest studiu preliminar s-a emis ipoteza că caracteristicile demografice, cum ar fi vârsta, sexul, statutul ocupației, nivelul educațional și aspectele auto-percepute, cum ar fi simptomele și consecințele CD, oboseala, autoeficacitatea față de activitatea fizică, scade autoeficacitatea, frica de cădere, plăcere și sprijin social pentru activitatea fizică ar contribui la explicarea motivelor activității fizice în CD. Scopul studiului a fost, prin urmare, de a explora asocierea multivariată între un model de caracteristici demografice și aspecte auto-percepute și activitate fizică în CD.
Metode
Studiul a fost realizat ca un sondaj transversal cu un design descriptiv și corelator. Un chestionar a fost trimis prin poștă de suprafață tuturor pacienților cu vârsta cuprinsă între 18-80 de ani diagnosticați cu CD și înscriși la clinicile de neurologie din regiunea Spitalului Universitar Uppsala, Suedia, într-o perioadă de două săptămâni, în mai 2011, (n = 369). Pacienții au fost excluși dacă prezentau demență (n = 1), nu puteau scrie sau vorbi (n = 1) sau nu erau diagnosticați cu CD (n = 2). Toți participanții la studiu au oferit consimțământul informat în scris pentru a participa. Studiul a fost aprobat de Comitetul regional de evaluare etică, Uppsala, Suedia, D-nr. 2010/278.
Activitatea fizică a fost variabila rezultatului primar măsurată cu Sondaj privind dizabilitățile activității fizice - revizuit (PADS-R) [21]. Această scară a fost utilizată pentru a măsura nivelul auto-perceput de activitate fizică [22]. Scara include șase subscale; exerciții fizice, timp liber, activitate fizică, activitate generală, terapie, angajare și utilizarea scaunului cu rotile pentru persoanele cu boli cronice și/sau cu dizabilități. Pentru fiecare scară este raportată cantitatea de activitate fizică din săptămâna precedentă. Evaluările din subscale sunt însumate pentru a da un scor total. Un scor mai mare indică un nivel mai ridicat de activitate fizică. Nu este stabilit un scor maxim. Pentru acest studiu am împărțit scorurile PADS-R ale grupului în> medie și
Rezultate
În total, 173 de persoane cu CD (72,3% femei, vârstă medie 61 ani), cu un timp mediu de la diagnosticul de 14 ani, au fost înscriși în studiu, oferind o rată de răspuns de 47%. Analiza celor care nu au răspuns (n = 181) a arătat un grup mai mare de femei decât bărbați, 59,2% și respectiv 40,8% (p = 0,010). Bărbații din grupul care nu răspundeau erau mai tineri decât respondenții (55 ± 12 ani) comparativ cu 60 ± 10 ani) = 0,010).