Evaluarea deficitului de vitamina D la pacienții cu boală hepatică cronică și clinică
Evaluarea deficitului de vitamina D la pacienții cu boli hepatice cronice și semnificația sa clinică
1 Departamentul de Medicină, Colegiul Medical S.P., Bikaner.
Abstract
Introducere:
Deficitul de vitamina D a fost raportat ca fiind foarte răspândit în boala hepatică cronică (CLD) și există un interes emergent de a explora relația deficitului de vitamina D și severitatea diferitelor tipuri de CLD.
Pentru a evalua nivelul de vitamina D la pacienții cu diferite tipuri de CLD și semnificația clinică a deficitului său.
Materiale și metode:
Nivelurile serice de vitamina D au fost măsurate prin ELFA la 100 de pacienți (91 bărbați și 9 femei) care sufereau de CLD. Gradul de disfuncție hepatică a fost estimat de criteriile Child Pugh și de modelul pentru scorul final al bolii hepatice (MELD).
Rezultate:
CLD este asociată cu un nivel semnificativ scăzut de vitamina D, care a fost independent de sexul pacientului, de IMC, de reședință și de nivelul de educație. Nivelul mai scăzut de vitamina D este asociat cu severitatea CLD, mortalitate și risc crescut de infecții. Conștientizarea nivelului seric de vitamina D la pacienții cu CLD este importantă pentru a îmbunătăți rezultatul.
Primit la 12 noiembrie 2016; Acceptat la 11 decembrie 2016; Publicat la 30 dec 2016;
Editor academic:Guoxun Chen, Universitatea din Tennessee
Verificat pentru plagiat: da
Revizuit de:Single-orb
Interese concurente
Autorii au declarat că nu există interese concurente.
Citare:
Introducere
Boala hepatică cronică (CLD) 1 este o sursă majoră de morbiditate și mortalitate în întreaga lume, ea reprezintă aproximativ 2% din totalul deceselor din Europa (170.000/an), cu rate de mortalitate în creștere în mai multe țări. 2 Abuzul de alcool și infecțiile cu virusuri hepatotrope, în special infecția cu virusul hepatitei C (VHC), au fost factorii de risc predominanți pentru ciroză, cu toate acestea, un studiu recent asupra cohortei multietnice din Statele Unite a arătat că boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) este cea mai frecventă cauză de CLD în toate grupurile etnice combinate (52%), urmată de boală hepatică alcoolică. 3 Alte cauze ale CLD sunt hepatita cronică C, hepatita cronică B, hepatita autoimună, colangita sclerozantă primară, ciroza biliară primară, hemocromatoza și boala Wilson. 4, 5 Într-un studiu efectuat (date nepublicate) în zona noastră (zona de vest a Rajasthan, India), boala indusă de alcool rămâne în continuare cea mai frecventă cauză. 6
Material si metode
Acest studiu a fost realizat în cadrul Departamentului de Medicină, S.P. Medical Collage Bikaner asupra a 100 de pacienți care suferă de boli hepatice cronice admiși în secții medicale, care frecventează servicii medicale în aer liber și gastroenterologie în aer liber, în perioada iunie 2014 - noiembrie 2015.
CRITERII DE INCLUDERE: (1) Pacienții care suferă de CLD. (2) Pacienții au dat acordul de a participa la studiu.
CRITERII DE EXCLUDERE: (1) Pacient care suferă de alte afecțiuni comorbide, cum ar fi diabetul zaharat, bolile ischemice ale inimii, malignitatea sau alte afecțiuni cronice. (2) Pacient care este deja tratat cu vitamina D3. (3) Pacienții care nu acordă acordul pentru studiu.
Toți pacienții au fost supuși evaluării clinice și de laborator conform proformei. Numărul complet de sânge, zahărul din sânge, testul funcției hepatice, testul funcției renale, PT-INR, Ag HBs, ANTI-VHC, Ultrasonografia abdomenului și endoscopia GI superioară au fost efectuate la toți pacienții. Severitatea CLD a fost definită conform criteriilor Child Pugh 17 și a sistemului MELD 18. Sistemul MELD oferă un mijloc mai obiectiv de evaluare a severității bolii și are mai puține variații de la centru la centru decât scorul Child-Pugh, precum și o gamă mai largă de valori.
Probele de sânge pentru estimarea vitaminei 25 (OH) D au fost luate într-o cameră întunecată și estimarea a fost făcută prin tehnica de testare fluorescentă enzimatică (ELFA) utilizând kitul VIDAS® 25 OH Vitamina D TOTAL (VITD) și VIDAS® imunoanalizator automat.