Evaluarea conținutului de grăsime hepatică cu spectroscopie prin rezonanță magnetică la subiecții supraponderali ca

SUNAȚI LA Hârtii

Contactează-ne

Redacția de cercetare gastroenterologică și hepatologică.
ACT Publishing Group Limited.
Adresa ： UNIT E, A1, 7/F, Cheuk Nang Plaza, 250 Hennessy Road, Wanchai, Hong Kong.
E-mail: [email protected]

conținutului

  • Acasă
  • Despre
  • Autentificare
  • Inregistreaza-te
  • Căutare
  • Actual
  • Arhive
  • Anunțuri

Waleed Abdul Fattah Ismail, Ayman R Abdelhai, Mohamed H Abowarda, Kamal A El-Kashishy

Waleed Abdul Fattah Ismail, Ayman R Abdelhai, Departamentul de Medicină, Facultatea de Medicină, Universitatea Zagazig, Egipt
Mohamed H Abowarda, Departamentul de Radiologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Zagazig, Egipt
Kamal A El-Kashishy, ​​Departamentul de Patologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Zagazig, Egipt
Corespondență către: Waleed Abdul Fattah Ismail, MD, Departamentul de Medicină, spitalul Farwaniya, Ministerul Sănătății, casetă poștală 18373, cod poștal 81004, Kuweit.
E-mail: [email protected]
Telefon: +9652488 8000 ext: 5577
Primit: 25 mai 2014
Revizuit: 12 iunie 2014
Acceptat: 18 iunie 2014
Publicat online: 21 iulie 2014

ABSTRACT

SCOP: Pentru a evalua imagistica prin spectroscopie prin rezonanță magnetică (MRS) în estimarea conținutului de grăsime hepatică (LFC) la subiecții obezi ca instrument de diagnostic precoce și neinvaziv pentru detectarea bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD) și corelarea preciziei acesteia cu biopsia hepatică.

METODE: Un total de 45 de subiecți cu un indice de masă corporală variabil (IMC) a inclus 30 de subiecți sănătoși și 15 pacienți cu NAFL au suferit MRS hepatic. DOAMNA. Subiecții au fost împărțiți în funcție de conținutul mediu de grăsime hepatică într-un interval normal (≤5,1%); scăzut (5,2 până la ≤6,9); moderat (7 până la ≤8,9); și mare (> 9).

REZULTATE: La 45 de subiecți și pacienți cu IMC variind de la 19,0 la 42,9 kg/m², conținutul mediu de grăsime al ficatului de către MRS a fost de 4,57, 6,15 și 8,7 la subiecții sănătoși, subiecții supraponderali și obezi și, respectiv, pacienții cu NAFLD. A existat o corelație semnificativă ridicată între rezultatul scorului MRS și rezultatele biopsiei hepatice (P = 0,001). A fost observată o interceptare a liniei de regresie cu axa X la 5,1%, discriminând LFC normal și crescut cu sensibilitate ridicată. (95%) și specificitate (98%).

CONCLUZII: Imagistica în fază și în afara fazei poate fi utilizată pentru a estima rapid LFC la subiecți și pacienți fără sau cu NAFLD. Valoarea limită de 5,1% permite discriminarea obiectivă rapidă și fiabilă a LFC normal față de LFC ridicat.

Cuvinte cheie: Conținut de grăsime; Spectroscopie; Supraponderal; Biopsie hepatică

Ismail WAF, Abdelhai AR, Abowarda MH, El-Kashishy KA. Evaluarea conținutului de grăsime hepatică cu spectroscopie de rezonanță magnetică la subiecții supraponderali ca detector timpuriu al bolilor hepatice grase și corelației cu biopsie hepatică. Journal of Gastroenterology and Hepatology Research 2014; 3 (7): 1150-1155 Disponibil de la: URL: http://www.ghrnet.org/index.php/joghr/article/view/781

Introducere

Imagistica hepatică efectuată cu secvențe MR în fază și în afara fazei se bazează pe diferite schimbări chimice de apă și grăsimi și poate fi utilizată pentru a detecta acumularea de grăsime în țesutul hepatic [8]. Levenson și colab. [9] au raportat că această secvență a prezentat o corelație bună cu eșantionarea histologică estimată vizual. Mitchell și colab. [10] au arătat în studii fantomă, animală și in vivo că imagistica în fază și în afara fazei efectuată cu metoda Dixon poate fi utilizată pentru estimarea LFC. Cu toate acestea, Westphalen și colab. [11] au arătat recent că acumularea de fier modifică intensitatea semnalului (SI) în imaginile în fază și în afara fazei și este o posibilă capcană în determinarea acumulării de grăsime hepatică.

Scopul studiului actual a fost de a evalua imagistica MR în fază și în afara fazei în estimarea LFC la subiecții supraponderali și obezi ca instrument de diagnostic precoce și neinvaziv pentru detectarea NAFLD și corelarea acurateței acesteia cu histopatologia ca standardul de referință.

METODE

Spectroscopie prin rezonanță magnetică

Conținutul de grăsime patologic Conținutul de grăsime patologic a fost măsurat în diapozitive reprezentative H și E din specimenul hepatic rezecat. În fiecare caz, un patolog cu experiență de 5 ani, care avea experiență în patologia gastrointestinală și hepatică, a gradat gradul de steatoză utilizând lamele de specimene de țesut din parenchimul hepatic. Gradul de steatoză a fost clasificat semicantitativ ca procent de parenchim hepatic implicat de infiltrarea grasă, estimat la cel mai apropiat 5%. Când gradul de implicare a fost mai mic de 5%, sa estimat la cel mai apropiat 1%.

analize statistice

Analiza statistică a fost efectuată utilizând versiunea SPSS 15.0 (SPSS Inc, Chicago, IL). Datele sunt exprimate ca medie ± SD, sau medie geometrică și 95% interval de încredere (CI) pentru variabilele care necesită transformare logaritmică. Analizele au fost efectuate în întregul grup, precum și subgrupuri definite în funcție de prezența grăsimii hepatice normale ≤5% sau a grăsimii hepatice> 5% (steatoză hepatică). Punctul de tăiere al procentului de grăsime hepatică de 5% s-a bazat pe valorile 95 percentile pentru conținutul de grăsime hepatică utilizând HMRS într-un studiu al subiecților martor fără factori de risc pentru NAFLD de Browning și colab. [15]. Semnificația statistică a fost definită ca P≤0,05.

REZULTATE

Caracteristicile subiectului la recrutare sunt prezentate în tabelul 1.

Toate grupurile au fost similare în ceea ce privește vârsta, sexul, înălțimea, albumina, bilirubina, ureea, creatinina, HbA1c, un hs-CRP (P = 0,059, 0,632, 0,413, 0,966, 0,962, 0,785, 0,365, 0,954, respectiv 0,42; ). Așa cum era de așteptat, greutatea, circumferința taliei, IMC, ALT, AST, colesterolul total, trigliceridele, LDL și HDL au diferit semnificativ între grupuri (P = 0,029, 0,009, 0,048, 0,001, 0,062, 0,001, 0,004, 0,002 și, respectiv, 0,001; ) (Tabelul 1).

MRS și biopsia hepatică au fost făcute tuturor subiecților din 3 grupuri, cu excepția grupului de subiecți sănătoși, deoarece doar 3 subiecți din acest grup acceptă să facă biopsie hepatică, deoarece au avut enzime hepatice crescute, cu excluderea altor cauze de creștere a enzimelor hepatice.

Grăsimea hepatică măsurată utilizând MRS a fost mai mare la grupul de pacienți (medie ± SD = 8,7 ± 1,7) decât la grupul supraponderal și obez (medie ± SD = 6,15 ± 1,79) și a fost mai mare la grupul supraponderal și obez (medie ± SD = 6,15 ± 1,79) decât subiecții sănătoși (medie ± SD = 4,57 ± 0,93). Toate grupurile au diferit semnificativ în ceea ce privește grăsimea hepatică măsurată utilizând MRS (P = 0,041).

La subiecții sănătoși, numărul de ficat gras detectat de MRS a fost de 2 pacienți (13,3%), numărul de ficat gras detectat prin biopsie hepatică a fost de 1 pacient (6,7%), în grupul supraponderal și obez numărul de ficat gras detectat de MRS a fost de 6 pacienți (40%), numărul ficatului gras detectat prin biopsie hepatică a fost de 5 pacienți (33,3%), iar în grupul NAFLD numărul de ficat gras detectat de MRS a fost de 15 pacienți (100%), numărul ficatului gras detectat de biopsia hepatică a fost de 15 pacienți (100%) și a existat o diferență semnificativă între metodele utilizate în măsurarea ficatului gras în cele trei grupuri, ca valoare p = 0,029 (Tabelul 2 și figura 1-4).