Etichetele privind cheltuielile cu caloriile de activitate fizică (PACE) din cantinele de la locul de muncă au efecte asupra fizicului
Abstract
fundal
Activitatea fizică regulată este o componentă importantă a vieții și bunăstării sănătoase. Ghidurile actuale recomandă adulților să participe săptămânal la cel puțin 150 de minute de activitate fizică cu intensitate moderată sau intensă. În ciuda beneficiilor, puțin peste jumătate din S.U.A. adulții îndeplinesc aceste recomandări. Etichetele de alimente numai cu calorii la punctele de cumpărare de alimente au avut un succes limitat în motivarea oamenilor să schimbe comportamentele alimentare și să crească activitatea fizică. O nouă abordare a punctului de cumpărare pentru a promova comportamente sănătoase este adăugarea etichetelor alimentelor care afișează cerința de activitate fizică necesară arderii caloriilor dintr-un produs alimentar (de exemplu, mers pe jos 15 minute).
Metode
Studiul privind activitatea fizică a cheltuielilor calorice (PACE) a comparat etichetele alimentelor pe bază de activitate, cu cheltuieli calorice, cu etichete numai pentru calorii, la trei cafenele Blue Cross și Blue Shield din Carolina de Nord. După 1 an de colectare a datelor de bază, o cafenea avea produse alimentare etichetate cu etichete PACE, alte două aveau etichete alimentare numai pentru calorii. Participanții la cohortă au fost rugați să poarte un accelerometru și să completeze un chestionar de activitate de auto-raportare de două ori în timpul anului de referință și de două ori în timpul anului de intervenție.
Rezultate
Un total de 366 de participanți la studiu au fost incluși în analiză. În grupul cu etichetă PACE, activitatea fizică auto-raportată a crescut cu 13-26% comparativ cu grupul cu etichetă cu numai calorii. Activitatea fizică moderată până la viguroasă (MVPA) a crescut cu 24 de minute pe săptămână în grupul cu etichetă PACE comparativ cu grupul cu etichetă cu calorii ( = 0,06). Modificările în accelerometru au măsurat pașii, timpul sedentar și MVPA au avut creșteri modeste. Modificarea a variat de la 1 la 12%, cu valori ale dimensiunii efectului de la 0,08 la 0,15. Nivelul inițial al activității fizice a moderat semnificativ efectele intervenției pentru toate rezultatele activității fizice. Participanții la ambele grupuri de etichete începând cu cel mai mic terț de activitate au văzut cea mai mare creștere a activității lor fizice.
Concluzie
Rezultatele sugerează mici efecte pozitive pentru etichetele PACE asupra măsurilor de activitate fizică auto-raportate și obiective. Minutele săptămânale de MVPA, antrenament de forță și activități de exerciții au arătat creșteri modeste. Aceste rezultate sugerează că etichetele alimentelor care consumă calorii pot duce la creșteri limitate ale activității fizice.
fundal
Activitatea fizică regulată este o componentă importantă a vieții și bunăstării sănătoase. Oamenii care sunt activi fizic trăiesc, în general, mai mult timp și prezintă un risc mai scăzut de rezultate negative asupra sănătății [1]. Dovezile care susțin activitatea fizică ca strategie eficientă în prevenirea primară și secundară a bolilor cronice, precum și reducerea mortalității prin toate cauzele sunt convingătoare [2,3,4,5]. Liniile directoare actuale recomandă adulților să participe la cel puțin 150 de minute pe săptămână de intensitate moderată sau 75 de minute pe săptămână de activitate fizică aerobă viguroasă [6]. În ciuda beneficiilor, puțin peste jumătate din S.U.A. adulții îndeplinesc aceste recomandări [7]. Barierele auto-raportate în calea activității fizice includ lipsa de timp, motivația scăzută sau „lipsa de energie” [8,9,10].
Scopul acestei lucrări este de a examina modificările activității fizice la participanții expuși la etichetele alimentelor bazate pe activitate, comparativ cu cei care văd etichete standard numai pentru calorii în cantina lor de la locul de muncă. Atât auto-raportarea, cât și datele obiective de activitate fizică (accelerometru) au fost colectate la participanții la studiu și sunt raportate aici.
Metode
Proiectarea studiului și populația
Această analiză face parte dintr-un studiu mai mare de două grupuri întrerupt în serie de timp, care a examinat efectele unui sistem inovator de etichetare a alimentelor asupra caloriilor achiziționate și a nivelurilor de activitate fizică. În parteneriat cu Blue Cross și Blue Shield din Carolina de Nord (BCBSNC), studiul privind activitatea fizică a cheltuielilor calorice (PACE) a comparat etichetele alimentelor bazate pe activități cu cheltuieli calorice cu etichete numai pentru calorii la trei cafenele din campusul de lucru care deservesc peste 3600 de angajați. Studiul a fost aprobat de Consiliul de revizuire instituțională al Biroului de etică al cercetării umane de la Universitatea din Carolina de Nord, la Chapel Hill.
O descriere detaliată a proiectului studiului a fost publicată anterior [13]. Pe scurt, participanții la studiu au fost recrutați în 2015 și erau eligibili pentru includere dacă erau (1) angajați actuali ai BCBSNC sau contractori pe termen lung și (2) intenționau să ia masa de prânz într-una din cafenelele campusului de cel puțin trei ori pe 5- săptămâna de lucru de zi. Participanții au fost recrutați printr-o combinație de metode pasive și active. Volantele de hârtie și electronice care promovează studiul au fost plasate în campusurile BCBSNC și afișate pe monitoare digitale. De asemenea, coordonatorii studiului au recrutat în mod activ participanți la cafenelele de la locul de muncă, prin crearea unor mese informative pe care angajații să le viziteze și să afle mai multe despre sau să se înscrie pentru studiu. Înscrierea participanților la cohortă a continuat continuu pe tot parcursul anului de bază pentru a ajuta la compensarea uzurii [13].
La vizita de înscriere, participanții s-au întâlnit individual cu coordonatorii studiului într-o cameră privată din campusul BCBSNC. Coordonatorii studiului au explicat detaliile studiului și au obținut acordul informat al participanților și renunțarea la HIPAA. Toți participanții au fost rugați să completeze chestionare inițiale cu articole demografice auto-raportate, istoric medical și dietetic și formulare de evaluare a activității fizice pe o tabletă electronică. Participanții la cohortă au fost rugați, de asemenea, să poarte un accelerometru și să completeze un chestionar de activitate fizică de auto-raportare de două ori în timpul anului de referință.
După colectarea datelor de un an de pre-intervenție („linia de bază”), o cafenea avea produse alimentare etichetate în mod vizibil cu etichete bazate pe activități PACE, iar celelalte două cafenele aveau produse alimentare etichetate în mod vizibil cu etichete numai pentru calorii. Cele două cafenele care primesc etichete numai pentru calorii au fost combinate pentru a se asigura că numărul participanților și caracteristicile demografice de bază au fost similare cu cele ale cafenelei care primesc etichetele PACE. Nu a existat îngrijorare pentru posibilele încrucișări ale participanților la cafenele din cauza pauzelor scurte de prânz și a distanței mari între diferitele locuri. Este puțin probabil ca un participant la studiu să aibă timpul sau capacitatea de a călători la oricare dintre cafenelele participante, altele decât cafeneaua „acasă” a participantului.
Exemple de etichete PACE
Măsurători
Participanții la studiu au fost rugați să completeze o versiune modificată a chestionarului de activitate fizică CHAMPS [22, 23] la patru momente de timp separate, două în anul de referință și două în timpul anului de intervenție. Având în vedere că activitatea fizică poate varia considerabil pe parcursul unui an, în funcție de vreme, sezon sau alți factori, participanților li s-a administrat chestionarul în aceleași luni din anul de referință și anul de intervenție pentru a menține consistența calendarului calendaristic. Participanții au fost rugați să raporteze numărul de ori, minutele totale și intensitatea a 27 de activități fizice obișnuite efectuate în ultima săptămână. Activitățile fizice au variat de la activități ușoare în gospodărie până la condiționări intense și exerciții fizice. Rezultatele au fost calculate folosind minutele raportate și valorile standardizate ale MET pentru toate activitățile moderate sau viguroase. Rezultatele secundare au fost estimate utilizând un subset de 15 activități legate de condiționare, exerciții și sport. Datele de auto-raport de bază au fost calculate în medie pentru a estima nivelurile de activitate din anul 1. Rapoartele din timpul anului de intervenție au fost calculate în medie pentru a estima activitatea din anul 2.
Demografia a fost auto-raportată prin chestionar electronic la înscrierea la studiu. Participanții au fost incluși în această analiză dacă au raportat de sine sau au estimări obiective de activitate fizică pentru anul inițial sau de intervenție.