Estrogen ridicat la bărbați după terapia cu testosteron injectabil Experiența cu T scăzută - Robert S

Informații despre articol

Robert S. Tan, 3311 Richmond # 205, Houston, TX 77098, SUA. E-mail: [e-mail protejat]

Abstract

S-a analizat tendința nivelurilor de estradiol după tratamentul cu testosteron injectabil. După cum se vede în Figura 1, nivelurile de estradiol au fost în general scăzute în 65 de ani, 3.753/16.955 (22,1%) au fost între 45 și 65 de ani, 2.968/15.857 (18,7%) au fost între 25 și 44 de ani, 7/215 (3,3%) ).) au fost 1.000 ng/dl) și în ceea ce privește distribuția în funcție de vârstă, 3.3% au fost mai mari de 65 de ani, 54.2% au avut între 45 și 65 de ani, 42.5% au avut între 25 și 44 de ani, dar 0% au fost mai mici de 25 de ani.

Figura 1. Procentul nivelurilor ridicate de estradiol cu vârsta.

În studiul nostru, s-a descoperit că practicienii foloseau anti-estrogeni precum inhibitorul aromatazei (AI) și modulatorul selectiv al receptorilor de estrogen (SERM) pentru a trata simptomele hiperestrogenismului, indiferent de nivelurile de estradiol din sânge. Deși frecvența utilizării AI rămâne ridicată, a fost rar ca practicienii să documenteze ginecomastia (611.1) în lista de probleme (Figura 2, AI preferat a fost anastrozol (Arimidex) în 97% din cazuri, urmat de tamoxifen (Nolvadex; 3% Deși aproximativ 1.200 de pacienți au primit AI și SERM, efectele secundare au apărut la mai puțin de 1%. Câțiva pacienți au raportat bufeuri, modificări ale dispoziției și greață.

Figura 2. Distribuția procentuală a utilizării inhibitorului de aromatază/modulator selectiv al receptorului de estrogen.

În acest studiu, am dorit, de asemenea, să vedem dacă a existat o corelație a prevalenței diferențiale a hiperestrogenismului în funcție de vârstă cu utilizarea AI și SERM în funcție de vârstă. Arimidex a fost cel mai popular AI folosit în această practică și a stabilit că utilizarea acestei IA este paralelă cu prevalența hiperestrogenismului în diferite grupe de vârstă. AI și SERM au fost utilizate în principal în grupul de 25 până la 44 de ani (46%) și în grupul de 45 până la 65 de ani (50%). Cei mai tineri de 25 de ani au reprezentat mai puțin de 1%, în timp ce cei mai mari de 65 de ani au fost la 3%.

Tabelul 1. Numărul de pacienți cu probleme de libido cu privire la nivelurile de estradiol.

Discuţie

Rolul estrogenilor în sexualitatea și îmbătrânirea masculină

Anti-estrogeni: inhibitori de aromatază/SERM

În prezent, există o controversă cu privire la tratarea pacienților cu testosteron exogen cu estrogeni mari. Unul dintre obiectivele noastre a fost să aflăm dacă a fost dat tratamentul, care ar putea fi medicamentul preferat. În populația noastră, anastrazolul (Arimidex) a fost cel mai prescris AI. Nu pare că preferința se bazează numai pe preț. Dintre AI, cel mai scump este Femara (letrozol), urmat de Arimidex (anastrozol) și apoi Novaldex (tamoxifen), care este un SERM. Ar fi necesar un studiu separat pentru a investiga în continuare preferințele furnizorului și ale pacientului.