Enterita lupului mascată ca boala Crohn SpringerLink

Abstract

fundal

Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună care poate afecta mai multe organe, ducând la mortalitate și morbiditate semnificative. Enterita lupului este una dintre rarele complicații ale LES, definită ca vasculită a tractului intestinal, cu constatări și/sau imagini de susținere a biopsiei. Cu toate acestea, enterita lupică este rareori confirmată pe histologie sau imagine, iar modificările mucoasei intestinale sunt nespecifice. Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică a tractului gastro-intestinal care afectează orice parte a tractului gastro-intestinal. Diagnosticul CD este confirmat de evaluarea clinică și o combinație de investigații endoscopice, histologice, radiologice și/sau biochimice.

Prezentarea cazului

Aici raportăm un caz rar al unui bărbat chinez în vârstă de 71 de ani care a fost diagnosticat cu enterită lupică, care este similară cu CD în aspectele endoscopice, histologice și radiologice. Până în prezent, nu există cazuri relevante raportate.

Concluzii

Aspectul endoscopic al enteritei lupusului este nespecific, pe baza cazului nostru, caracteristicile enteritei lupusice pot fi descrise ca fiind ulcere spațioase, curate și fără mușchi, care discontinuu au implicat toate tractul gastro-intestinal.

fundal

Prezentarea cazului

mascată

CT toracică abdominală și toracică a evidențiat poliserozită (revărsat pleural, ascită, revărsat pericardic) (A) și îngroșarea marcată a întregii mucoase colonice ()

Colonoscopia electronică a arătat ulcere multiple în ileonul terminal și în colon, care erau circulare, late, curate, fără mușchi (A, ) și leziuni hiperplazice în jurul anusului (c)

Histopatologia intestinală a evidențiat celulele ganglionare, infiltrarea celulelor inflamatorii (A) și ulcer în formă de fisură ()

Prin discuția de caz în echipa multidisciplinară (MDT), inclusiv histologie, radiologie, reumatologie și gastroenterologie, am diagnosticat pacientul cu enterită lupică înainte de CD. Apoi, pacientul a primit steroizi sistemici (Solu-Medrol 80 mg QD) și în câteva zile (7-10 zile) durerea abdominală și diareea au început să se rezolve. Pacientul a fost externat pe o doză redusă de steroizi (Prednison 50 mg QD). Componentele CRP, ESR, Complement C3 și C4 au fost normale după două luni.