Endocardita Simptome, cauze, teste și tratament

Ce este endocardita bacteriană?

Endocardita infecțioasă (IE) [numită și endocardită bacteriană (BE) sau în funcție de acuitate, endocardita bacteriană acută sau subacută sau cronică (SBE)] apare atunci când germenii (de obicei bacterii) intră în fluxul sanguin și se atașează și atacă mucoasa inimii supape. Endocardita infecțioasă determină creșteri (vegetații) pe valve, produce toxine și enzime care omoară și descompun țesutul pentru a provoca găuri pe valvă și se răspândește în afara inimii și a vaselor de sânge. Complicațiile rezultate sunt embolia materialului din vegetații, supapa cu scurgeri, blocul cardiac și abcesele din jurul valvei. Fără tratament, endocardita este o boală fatală.

teste

În mod normal, bacteriile pot fi găsite în gură, pe piele, în intestine, în sistemul respirator și în tractul urinar. Unele dintre aceste bacterii pot pătrunde în fluxul sanguin atunci când mănâncă, în timpul spălării dinților și când trec scaune și pot provoca endocardită. Valvele cardiace normale sunt foarte rezistente la infecție, dar valvele bolnave prezintă defecte la suprafață unde bacteriile se pot atașa. Protezele supapelor (supapele cardiace de înlocuire) sunt mai predispuse la infecție decât supapele normale. Bacteriile formează rapid colonii, cresc vegetații și produc enzime, distrugând țesutul înconjurător și deschizând calea spre invazie.

Procedurile dentare (în special extracțiile dentare) și examinările endoscopice sunt asociate cu bacterii din sânge, astfel încât antibioticele profilactice (preventive) sunt recomandate pentru unii pacienți cu boală valvulară și toți pacienții cu înlocuiri valvulare. Consumatorii de droguri intravenoase prezintă un risc ridicat de a dezvolta IE.

Cine este expus riscului de a dezvolta endocardită bacteriană?

Pacienții cu cel mai mare risc de a dezvolta endocardită bacteriană includ cei care au:

  • Boală valvulară dobândită (de exemplu, boală reumatică a inimii), inclusiv prolapsul valvei mitrale cu regurgitare a valvelor (scurgeri) și/sau pliante de valvă îngroșate
  • O valvă cardiacă artificială (protetică), care include valve bioprotetice și homogrefe
  • Endocardită bacteriană anterioară
  • Anumite defecte cardiace congenitale
  • Pacienți cu dispozitive, de ex. stimulatoare cardiace
  • Pacienți imunați
  • Pacienții care consumă droguri pe cale intravenoasă
  • Cardiomiopatia hipertrofică (HCM)