Emfizem - Sănătate pulmonară AZ - Fundația CHEST

Ultima actualizare 05/07/2020

Autor: Donald A. Mahler, MD, FCCP

Despre Emfizem

Emfizemul distruge sacii de aer și îngustează tuburile de respirație din plămâni.
Fumatul de țigări este cauza principală a emfizemului.
Cea mai frecventă plângere este respirația scurtă în timpul activităților zilnice.

Pentru a înțelege emfizemul, trebuie mai întâi să înțelegeți boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

BPOC este o boală pulmonară obișnuită, care poate fi prevenită. Persoanelor cu BPOC le este greu să respire și să golească aerul din plămâni. Există 2 tipuri de BPOC: emfizem și bronșită cronică.

În emfizem, leziunile apar în cele două părți principale ale plămânilor:

Tuburi de respirație (numite bronșiole). Emfizemul distruge atașamentele care țin tuburile respiratorii deschise, provocându-le să se prăbușească atunci când expirați.
Pungile de aer (numite alveole). Emfizemul distruge pereții sacilor de aer, determinând mărirea sacilor.

În bronșita cronică, glandele care acoperă tuburile de respirație produc prea mult mucus, care blochează trecerea aerului atunci când expirați. Persoanele diagnosticate cu bronșită cronică tusesc mucus în majoritatea zilelor. Este obișnuit ca oamenii să aibă ambele tipuri de BPOC - bronșită cronică și emfizem.

Aproximativ 1 din 5 persoane care au fumat cel puțin un pachet de țigări în fiecare zi timp de cel puțin 10 ani „primesc” BPOC. Din păcate, nu există nicio modalitate de a identifica persoanele cu risc de apariție a emfizemului. Cercetătorii au descoperit un factor de risc moștenit recunoscut pentru emfizem, cu toate acestea, numit deficit de alfa-1 antitripsină (AAT). Un test de sânge poate arăta dacă aveți un nivel scăzut al acestei proteine.

Cum vă afectează corpul emfizemul

Prăbușirea tuburilor de respirație din plămâni când expirați vă poate împiedica să goliți tot aerul din plămâni. Acest aer prins împinge în jos mușchiul principal de respirație, numit diafragmă, împiedicându-l să funcționeze bine. Rezultatul este că aveți prea mult aer în plămâni - un proces numit hiperinflație - care vă face mai greu să respirați.

Deteriorarea sacilor de aer din plămâni face ca oxigenul să treacă mai greu în vasele de sânge din plămâni, ceea ce înseamnă mai puțin oxigen în corp. Corpul tău încearcă să compenseze oxigenul scăzut respirând mai mult. Acest proces face dificilă respirația celor cu emfizem.

Modificările la nivelul plămânilor cauzate de emfizem sunt permanente. Daunele pot varia de la ușoare la severe. În cazuri ușoare, dificultăți de respirație pot apărea numai în timpul exercițiului. În cazuri mai avansate, oamenii pot avea probleme cu respirația doar mergând dintr-o cameră în alta; pot necesita chiar utilizarea oxigenului.

Din păcate, nu există niciun tratament care să inverseze sau să repare daunele odată ce acestea au avut loc. Oprirea fumatului și evitarea respirației în „aer rău” pot împiedica, totuși, deteriorarea agravării.

Simptomele emfizemului

Deteriorarea plămânilor pe care o cauzează emfizemul se produce lent. De cele mai multe ori, persoanele cu emfizem pot să nu-și dea seama că au boala până când dificultățile de respirație nu încep să interfereze cu activitățile lor zilnice.

Respirația scurtă în timpul activităților fizice este simptomul major al emfizemului. Pe măsură ce boala se înrăutățește, oamenii pot observa că este mai greu să respiri când sunt așezați sau culcați. O tuse care este fie uscată, fie produce mucus, respirație șuierătoare și dureri în piept nu sunt de obicei simptome ale emfizemului.

Care sunt factorii de risc pentru Emfizem?

Principala cauză a emfizemului este fumatul de țigări. Inhalarea „aerului rău”, cum ar fi fumul secundar, praful, fumul sau fumul provenit din focurile interioare utilizate pentru încălzire și gătit pot, de asemenea, deteriora plămânii. Persoanele care au moștenit deficiența AAT pot fi, de asemenea, un risc mai mare pentru apariția emfizemului. Proteina alfa-1 protejează plămânii împotriva deteriorării, deci atunci când nivelul acestei proteine este scăzut, fumatul sau inhalarea „aerului rău” dăunează mai ușor plămânilor. Persoanele care au deficiență AAT pot dezvolta emfizem la o vârstă mai devreme decât de obicei, cum ar fi la 40 sau 50 de ani.

Diagnosticarea emfizemului

Un specialist în plămâni (numit pneumolog) poate diagnostica emfizemul în două moduri:

Testul funcției pulmonare. Cel mai comun mod de a diagnostica emfizemul este cu un test al funcției pulmonare.
Tomografie computerizată (CT sau scanare „pisică”). Cealaltă modalitate este cu o scanare CT a pieptului. (CT nu sunt de obicei utilizate pentru a diagnostica emfizemul, totuși.)

Când ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră?

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți dificultăți de respirație cu activitățile zilnice. Nu presupuneți că vă lipsește respirația pentru că „îmbătrâniți” sau „nu sunteți în formă”. Dacă sunteți în prezent fumător sau obișnuiți să fumați țigări și vă este greu să respirați în timpul activităților, asigurați-vă că spuneți furnizorului dumneavoastră.