Eliminarea fumatului și a obezității ar putea micșora U
Fumatul și obezitatea sunt cele două cauze principale de deces prevenit, dizabilități și boli cronice în Statele Unite. Noi cercetări arată că eliminarea acestora ar putea contribui mult la reducerea decalajelor în sănătatea rasială. Dar locația joacă, de asemenea, un rol cheie în disparitățile de sănătate, cu stabilirea vecinătății și politicile la nivel de stat care modelează sănătatea rezidenților, acest nou studiu și altul sugerează.
„Știm că, comparativ cu colegii albi, bărbații și femeile negre se bucură de mai puțini ani de speranță de viață și de o speranță de viață sănătoasă, care este numărul de ani în care indivizii se pot aștepta să trăiască fără dizabilități. Între timp, hispanicii născuți în imigranți și în SUA trăiesc mai mult decât albii născuți în SUA, în ciuda minorității lor etnice și a statutului socio-economic scăzut ”, spune Michelle Frisco de la Universitatea Penn State, care a realizat primul studiu împreună cu colega ei din Penn State Jennifer Van Hook și Robert Hummer al Universității din Carolina de Nord, Chapel Hill. Cercetarea lor a fost susținută de Institutul Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană Eunice Kennedy Shriver (NICHD).
Cercetătorii au dorit să exploreze modul în care obezitatea și fumatul au contribuit la aceste diferențe, deoarece ambele probleme de sănătate sunt concentrate în unele grupuri în moduri care pot produce disparități de sănătate. De exemplu, bărbații și femeile albe fumează mai mult decât imigranții hispanici, iar femeile negre sunt mai susceptibile de a fi obezi și au un timp mai greu să renunțe la fumat decât femeile albe.
Echipa de cercetare a analizat datele privind sănătatea și mortalitatea de la aproape 20.000 de bărbați și femei hispanici, albi, negri, hispanici și străini, născuți în SUA, din cadrul anchetei naționale de examinare a sănătății și nutriției. S-au concentrat pe speranța de viață și pe ani petrecuți fără dizabilități pentru fiecare grup rasial sau etnic. Apoi au simulat câți ani se putea aștepta fiecare grup să trăiască în general și fără dizabilități dacă nimeni nu a fumat vreodată sau nu a fost obez. Constatările lor au arătat câteva reduceri izbitoare ale diferențelor de grup.
„Disparitatea reală în speranța de viață între femeile albe și negre din S.U.A. este de aproximativ doi ani ”, relatează Frisco. „Când am simulat eliminarea fumatului și a obezității, acest decalaj a fost redus la trei luni. Aproape fiecare diferență semnificativă de grup a fost redusă până la punctul în care decalajele dintre grupuri nu mai erau semnificative statistic. ”
A existat o singură excepție: bărbații și femeile hispanice născuți în străinătate și-au păstrat avantajul de aproape trei ani al speranței de viață față de colegii albi chiar și atunci când simularea a eliminat atât obezitatea, cât și fumatul.
„Imigranții hispanici au de obicei o speranță de viață mai lungă decât albii pentru început. Eliminarea obezității și fumatul nu au schimbat acest lucru ”, spune Frisco. Nu numai că imigranții hispanici fumează mai puțin decât colegii lor născuți în SUA, dar sunt mai predispuși să consume diete mai sănătoase decât dieta tipică americană și trăiesc în comunități strânse, cu sprijin social larg. De asemenea, acestea sunt mai puțin susceptibile de a avea tulburări de abuz de substanțe, potrivit cercetătorilor. În plus, ei raportează că hispanicii care migrează în Statele Unite tind să fie mai sănătoși decât omologii lor care rămân în țara lor de origine.
Rezultatele sugerează că intervențiile care vizează prevenirea obezității și creșterea în greutate, reducerea fumatului și creșterea renunțării la fumat ar putea fi mai eficiente dacă sunt adaptate la anumite populații. Cu toate acestea, cercetătorii au observat că aceste programe nu ar trebui să dea vina pe victimă, concentrându-se doar pe comportamentul individual.
„Știm că locurile în care trăiesc oamenii influențează fumatul și obezitatea. De exemplu, segregarea conduce SUA bărbații și femeile negre au riscuri crescute de fumat pe termen lung și obezitate, în parte din cauza modurilor în care companiile de tutun vizează în mod disproporționat cartierele minoritare, la fel ca restaurantele de tip fast-food și corporațiile care vând sifon. Aceste și alte forme de rasism structural trebuie abordate dacă vrem să asigurăm o mai mare echitate în sănătate în SUA ”, spune Frisco.