Eficacitatea diferitelor doze și a intervalelor de timp ale suplimentării orale cu vitamina D cu sau fără
V. Chel
1 Verpleeghuis Marienhave, Warmond, Olanda
2 Institutul EMGO, Centrul Medical al Universității VU, Amsterdam, Olanda
H. A. H. Wijnhoven
2 Institutul EMGO, Centrul Medical al Universității VU, Amsterdam, Olanda
J. H. Smith
3 Departamentul de Psihiatrie, Centrul Medical al Universității VU, Amsterdam, Olanda
M. Ooms
2 Institutul EMGO, Centrul Medical al Universității VU, Amsterdam, Olanda
P. Buze
2 Institutul EMGO, Centrul Medical al Universității VU, Amsterdam, Olanda
4 Departamentul de endocrinologie, Centrul Medical al Universității VU, P.O. Caseta 7057, 1007 MB Amsterdam, Olanda
Abstract
rezumat
Efectul dozelor orale echivalente de vitamina D3 600 UI/zi, 4200 UI/săptămână și 18 000 UI/lună asupra stării vitaminei D a fost comparat într-un studiu clinic randomizat la rezidenții căminelor de bătrâni. O doză zilnică a fost mai eficientă decât o doză săptămânală, iar o doză lunară a fost cea mai puțin eficientă.
Introducere
Se presupune că dozele echivalente zilnice, săptămânale sau lunare de vitamina D3 influențează în mod egal starea vitaminei D. Acest lucru a fost investigat într-un studiu clinic randomizat la rezidenții căminelor de bătrâni.
Metode
Studiul a fost realizat în zece case de îngrijire medicală, inclusiv 338 subiecți (76 bărbați și 262 femei), cu o vârstă medie de 84 (± SD 6,3 ani). Au primit vitamina D3 pe cale orală fie 600 UI/zi, fie 4200 UI/săptămână, fie 18 000 UI/lună sau placebo. După 4 luni, s-a adăugat calciu pe parcursul a 2 săptămâni, 320 mg/zi sau 640 mg/zi sau placebo. Rezultat: niveluri serice de 25-hidroxivitamină D (25 (OH) D), hormon paratiroidian (PTH) și markeri de fluctuație osoasă. Abordare statistică: analiză liniară pe mai multe niveluri.
Rezultate
La momentul inițial, media serică 25 (OH) D a fost de 25,0 nmol/L (SD 10,9) și, în 98%, a fost mai mică de 50 nmol/L. După 4 luni, nivelurile serice medii de 25 (OH) D au crescut la 62,5 nmol/L, după vitamina D3 zilnică 69,9 nmol/L, săptămânal 67,2 nmol/L și lunar 53,1 nmol/L, Cuvinte cheie: Suplimentarea cu calciu, hiperparatiroidismul secundar, deficitul de vitamina D, suplimentarea cu vitamina D.
Introducere
IQR = interval interquartile
a Din produse lactate
b În cadrul participanților care au finalizat intervenția cu vitamina D (= 276) tratați cu vitamina D (= 139)
Programul de încercare
Figura 1 prezintă programul studiului, precum și rezultatele procedurii de randomizare atât a intervenției de vitamina D, cât și a intervenției de calciu. Dintre cei 341 de participanți înscriși inițial, trei au fost înscriși incorect din cauza hipercalcemiei (calciu seric corectat: 2,69; 2,83; și 2,85), lăsând 338 de participanți eligibili pentru studiu.
Diagrama de flux a progresului prin studiul clinic randomizat al suplimentării cu vitamina D urmat de studiul clinic randomizat al suplimentării cu calciu
Intervenția cu vitamina D
a Diferențe în schimbarea medie între următoarele grupuri: D/Pl = vitamina D versus placebo; Dd/Pld = vitamina D zilnic versus placebo zilnic; Dw/Plw = vitamina D săptămânal versus placebo săptămânal; Dm/Plm = vitamina D lunar versus placebo lunar; Dd/Dw = vitamina D zilnic versus săptămânal; Dw/Dm = vitamina D săptămânal versus lunar; Dm/Dd = vitamina D lunar versus zilnic