Efectul unei diete mediteraneene tradiționale izoenergetice asupra apolipoproteinei A-I cinetice la bărbații cu
Abstract
fundal
Impactul dietei mediteraneene (MedDiet) asupra cineticii lipoproteinelor cu densitate mare (HDL) nu a fost studiat până în prezent. Obiectivul acestui studiu a fost, prin urmare, de a investiga efectul MedDiet în absența modificărilor greutății corporale asupra apolipoproteinei (apo) A-I cinetică la bărbații cu sindrom metabolic (MetS).
Metode
Douăzeci și șase de bărbați cu MetS (NCEP-ATP III) au fost recrutați din comunitatea generală. În acest studiu cu secvență fixă, dieta participanților a fost standardizată mai întâi la o dietă de control care reflectă mediile actuale ale aportului de macronutrienți la bărbații din America de Nord, cu toate alimentele și băuturile furnizate în condiții izoenergetice timp de 5 săptămâni. Participanții au fost apoi hrăniți cu un MedDiet isoenergetic pe o perioadă ulterioară de 5 săptămâni pentru a-și menține greutatea constantă. În ultima săptămână a fiecărei diete, participanții au primit o singură doză în bolus de [5,5,5-2 H3] L-leucină și au fost recoltate probe de sânge în repaus la momente predeterminate. Cinetica ApoA-I a fost determinată prin modelare multicompartimentală folosind date izotopice de îmbogățire în timp. Datele au fost analizate folosind modele MIXED.
Rezultate
Răspunsul HDL-colesterolului (C) la MedDiet a fost eterogen, astfel încât nu a existat nicio modificare medie comparativ cu dieta de control. Concentrația plasmatică apoA-I (-3,9%) și dimensiunea bazinului (-5,3%, ambele
fundal
Concentrațiile plasmatice scăzute de lipoproteine-colesterol (HDL-C) și concentrațiile plasmatice ridicate de trigliceride (TG) sunt două criterii de diagnostic ale sindromului metabolic (MetS) [1]. Suprasecreția lipoproteinelor cu densitate foarte mică-apolipoproteina B (VLDL-apoB) și clearance-ul accelerat al particulelor HDL par a fi principalele mecanisme care susțin fenotipul TG ridicat/HDL scăzut în MetS [2].
Studiile anterioare au demonstrat că atunci când greutatea corporală este menținută constantă, dietele cu conținut scăzut de grăsimi saturate și bogate în carbohidrați (CHO) au efecte de scădere a HDL-C și de creștere a TG [3]. Pe de altă parte, mai multe studii epidemiologice au arătat că aderența la dieta de tip mediteranean (MedDiet), care se caracterizează printre alți factori printr-un consum ridicat de acizi grași mononesaturați (MUFA) și un aport redus de grăsimi saturate și trans, este asociată cu o risc redus de mortalitate generală și deces prin boli cardiovasculare [4]. Cu toate acestea, nu se cunoaște măsura în care acest lucru este atribuibil modificărilor benefice ale concentrațiilor HDL și funcției cu MedDiet. O meta-analiză recentă a 50 de studii a arătat că aderența la MedDiet a fost asociată cu reduceri semnificative ale greutății corporale și a circumferinței taliei [5]. Astfel, nu este clar dacă creșterea favorabilă a concentrațiilor plasmatice de HDL-C observate adesea cu MedDiet se datorează diferențelor în compoziția dietei în sine sau la reducerea concomitentă a greutății corporale. O mai bună înțelegere a modului în care metabolismul HDL este modificat ca răspuns la MedDiet, în sine, este crucial pentru a ajuta la identificarea intervențiilor dietetice optime pentru gestionarea concentrației scăzute de HDL-C la persoanele cu risc crescut.
Obiectivul acestui studiu a fost investigarea impactului MedDiet, în absența modificării greutății, asupra cineticii apolipoproteinei (apo) A-I la bărbații cu MetS. Am emis ipoteza că, spre deosebire de datele anterioare care au documentat efectul combinat al MedDiet și pierderea în greutate, consumul pe termen scurt al unui MedDiet tradițional în absența pierderii în greutate nu are niciun impact asupra ratei catabolice a apoA-I și, astfel, asupra HDL plasmatic. -Concentrații.
Metode
Populația și proiectarea studiului
Detaliile proiectării studiului au fost descrise anterior [6]. Pe scurt, 26 de bărbați (18 până la 65 de ani) diagnosticați cu MetS (NCEP-ATP III [1]) și care nu au fumat, fără antecedente de boli coronariene (CHD) sau diabet de tip 2 și care nu au utilizat lipide au fost recrutate medicamente pentru scăderea sau antihipertensive pentru studiu. Pentru includerea în studiu, bărbații au trebuit să aibă o greutate stabilă timp de cel puțin 6 luni înainte de începerea studiului, să nu utilizeze suplimente de vitamine sau produse de sănătate naturale și să nu aibă aversiune față de componentele specifice ale MedDiet. Procedurile de studiu au fost aprobate de Comitetul de etică al cercetării din Universitatea Laval și s-a obținut consimțământul informat în scris de la toți participanții înainte de a fi înscriși în studiu.
Dietele experimentale isoenergetice
Dieta participanților a fost standardizată mai întâi la o dietă de control care reflectă mediile actuale ale aportului de macronutrienți la bărbații din America de Nord [7]. Alimentele au fost furnizate în condiții izoenergetice pe o perioadă de 5 săptămâni pentru a menține greutatea corporală constantă. Această perioadă de hrănire controlată a fost inclusă în protocol pentru a minimiza variațiile interindividuale atribuite dietei obișnuite a fiecărui participant. Participanții au primit apoi un MedDiet (5 săptămâni) care a fost formulat pentru a fi concordant cu caracteristicile tiparului tradițional de consum mediteranean din nou în condiții izoenergetice pentru a menține greutatea corporală constantă [8]. Meniuri de șapte zile și porții zilnice din diferite categorii de alimente pentru dieta de control și MedDiet au fost elaborate pentru studiu și au fost descrise anterior [6]. Compoziția nutrițională medie a dietei de control și MedDiet sunt prezentate în Tabelul 1.
Toate mesele, alimentele și băuturile, inclusiv vinul roșu, au fost oferite participanților la unitatea de investigații clinice (CIU) a Institutului de nutriție și alimente funcționale (INAF). Pentru majoritatea bărbaților, masa de prânz (40% din consumul zilnic de energie) a fost consumată la CIU, iar mesele și micul dejun acasă. Bărbații au fost instruiți să consume doar mesele oferite și să raporteze orice abatere de la protocolul prescris pe listele de verificare. Utilizarea suplimentelor de vitamine, a medicamentelor antiinflamatoare (AINS) și a produselor naturale de sănătate a fost strict interzisă pe parcursul întregii perioade experimentale. Subiecții au fost instruiți să își mențină nivelul obișnuit de activitate fizică, cu excepția celor 3 zile care au precedat perioadele de prelevare a sângelui, timp în care li s-a cerut să se abțină de la exerciții fizice intense.