Efectul modificării greutății asupra modificărilor densității sânilor măsură asupra menopauzei într-un cancer de sân
Johanna Olga Pauline Wanders
Centrul Julius pentru Științe ale Sănătății și Îngrijirea Primară, Centrul Medical Universitar Utrecht, Str. 6.131, P.O. Box 85500, 3508 GA Utrecht, Olanda
Maria Fokje Bakker
Centrul Julius pentru Științe ale Sănătății și Îngrijirea Primară, Centrul Medical Universitar Utrecht, Str. 6.131, P.O. Box 85500, 3508 GA Utrecht, Olanda
Wouter Bernard Veldhuis
Departamentul de Radiologie, Centrul Medical Universitar Utrecht, Sala E01.132, P.O. Box 85500, 3508 GA Utrecht, Olanda
Petra Huberdina Maria Peeters
Centrul Julius pentru Științe ale Sănătății și Îngrijirea Primară, Centrul Medical Universitar Utrecht, Str. 6.131, P.O. Box 85500, 3508 GA Utrecht, Olanda
MRC-PHE Center for Environment and Health, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Imperial College London, St. Mary’s Campus, Norfolk Place, W2 1PG Londra, Marea Britanie
Carla Henrica van Gils
Centrul Julius pentru Științe ale Sănătății și Îngrijirea Primară, Centrul Medical Universitar Utrecht, Str. 6.131, P.O. Box 85500, 3508 GA Utrecht, Olanda
Abstract
Introducere
Greutatea ridicată și procentul ridicat de densitate mamară mamografică sunt ambii factori de risc de cancer mamar, dar sunt corelați negativ. Prin urmare, am vrut să obținem mai multe informații despre acest aparent paradox.
Metode
Am investigat într-un studiu longitudinal modul în care schimbarea greutății în timpul menopauzei este legată de modificările caracteristicilor mamografice ale sânilor. Cinci sute nouăzeci și unu de participanți la cohorta EPIC-NL au fost împărțiți în trei grupuri în funcție de schimbarea lor de greutate măsurată prospectiv la menopauză: (1) scădere în greutate (mai mult de -3,0%), (2) greutate stabilă (între -3,0% ) și + 3,0%) și (3) creșterea în greutate (mai mult de 3,0%). Analiza univariată SPSS GLM a fost utilizată pentru a determina atât modificările medii ale sânilor măsurate, cât și tendința peste grupurile de schimbare a greutății.
Rezultate
Pe o perioadă mediană de 5 ani, modificările medii ale densității procentuale în aceste grupuri au fost de -5,0% (interval de încredere 95% (IC) -8,0; -2,1), -6,8% (IC 95% -9,0; -4,5), și -10,2% (95% CI -12,5; -7,9), respectiv (tendința P = 0,001). Modificările medii în zona densă au fost -16,7 cm 2 (95% CI -20,1; -13,4), -16,4 cm 2 (95% CI -18,9; -13,9) și -18,1 cm 2 (95% CI -20,6; - 15,5), respectiv (tendința P = 0,437). În cele din urmă, modificările medii ale zonei nedense au fost de -6,1 cm 2 (95% CI -11,9; -0,4), -0,6 cm 2 (95% CI -4,9; 3,8) și 5,3 cm 2 (95% CI 0,9; 9,8), respectiv (P-trend 2 sau mai mic față de IMC peste 25 kg/m 2).
Rezultate
Toate femeile (n = 591) din acest studiu au fost pre- sau peri-menopauză la momentul inițial și post-menopauză la urmărire. Studiul populației noastre a fost comparabil cu grupul total de participanți la Prospect-EPIC care au trecut prin menopauză după momentul inițial, dar înainte de primul chestionar de urmărire în ceea ce privește vârsta și greutatea la momentul inițial și modificarea greutății. Chestionarele de urmărire au fost completate la o mediană de 4 ani după momentul inițial (intervalul interquartil (IQR) de 3-5 ani). Mamografia postmenopauză a fost luată la o medie de 11 luni după completarea chestionarului de urmărire (IQR de 7-17 luni). Timpul mediu dintre mamografia pre- și post-menopauză a fost de 5 ani (IQR de 4-6 ani).
Caracteristicile populației studiate sunt prezentate pe grup de schimbare de greutate în Tabelul 1. O sută nouă femei au pierdut mai mult de 3% din greutatea lor inițială, 255 femei au menținut o greutate stabilă (nu au pierdut sau au câștigat mai mult de 3% din greutatea lor inițială), iar 227 femei au câștigat peste 3% din greutatea lor inițială în timpul menopauzei . Vârsta la momentul inițial a fost comparabilă între grupurile de schimbare a greutății, la fel ca vârsta la menarhă, numărul copiilor, vârsta la prima naștere și intervalul de timp dintre mamografiile pre- și post-menopauzale și chestionarele inițiale și de urmărire.
tabelul 1
Studiați caracteristicile populației în funcție de categoriile de schimbare a greutății (n = 591)
| Număr de femei, n (%) | 109 (18,5) | 255 (43,1) | 227 (38,4) | |
| Schimbarea greutății (%), mediană (IQR) | −5,8 (−8,1; −4,0) | 0,0 (-1,5; 1,5) | 6,3 (4,5; 10,3) | |
| Schimbarea greutății (kg), mediană (IQR) | −4,0 (−6,5; −3,0) | 0,0 (-1,0; 1,0) | 4.0 (3.0; 6.5) | |
| Greutate la momentul inițial (kg), mediană (IQR) | 69,0 (62,5; 82,0) | 67,0 (61,5; 73,0) | 66,0 (60,0; 71,5) | |
| Vârsta la momentul inițial (ani), mediană (IQR) | 51 (50; 53) | 51 (50; 53) | 50 (50; 52) | |
| IMC la momentul inițial (kg/m 2), mediană (IQR) | 26,0 (23,0; 30,0) | 25,0 (22,0; 27,0) | 24.0 (23.0; 26.0) | |
| IMC la urmărirea a (kg/m 2), mediană (IQR) | 24,3 (21,8; 27,6) | 24,7 (22,3; 26,7) | 25,9 (24,2; 28,4) | |
| Talie la momentul inițial (cm), mediană (IQR) | 82,0 (75,0; 92,5) | 80,0 (74,0; 86,0) | 79,0 (73,0; 84,0) | |
| Vârsta la menarhă (ani), mediană (IQR) | 13 (13; 14) | 13 (12; 14) | 13 (13; 14) | |
| Vârsta la menopauză (ani), mediană (IQR) | 52 (50; 54) | 52 (50; 54) | 52 (50; 53) | |
| Numărul de copii | 2 (2; 3) | 2 (2; 3) | 2 (2; 3) | |
| Vârsta la prima naștere b (ani), mediană (IQR) | 25 (23; 27) | 25 (23; 27) | 24 (22; 27) | |
| Interval de timp între mamografia pre și post-menopauză (ani), mediana (IQR) | 5 (4; 6) | 5 (4; 6) | 5 (4; 6) | |
| Intervalul de timp între chestionarul de bază și cel de urmărire (ani), mediana (IQR) | 4 (3; 5) | 4 (3; 4) | 4 (3; 5) | |
| Vârsta la prima naștere b, n (%) | Fără copii | 14 (12,8) | 28 (11,0) | 30 (13,2) |
| ≤20 de ani | 8 (7,3) | 14 (5,5) | 23 (10,1) | |
| 21-25 de ani | 50 (49,5) | 112 (43,9) | 97 (42,7) | |
| 26-30 de ani | 30 (27,5) | 79 (31,0) | 61 (26,9) | |
| 31-35 de ani | 7 (6,4) | 18 (7.1) | 12 (5,3) | |
| > 35 de ani | 0 (0,0) | 4 (1,6) | 4 (1,8) |