Dietele bogate în proteine pot fi periculoase pentru rinichi. Nefrologie Transplant de dializă Oxford
Valerie A. Luyckx, Tara A. Mardigan, Dietele bogate în proteine pot fi periculoase pentru rinichi, transplant de dializă nefrologică, volumul 19, numărul 10, octombrie 2004, paginile 2678–2679, https://doi.org/10.1093/ndt/ gfh449
Cu promisiunea unei pierderi rapide în greutate și a unei sănătăți mai bune, mulți pacienți apelează la diete bogate în proteine, cu conținut scăzut de carbohidrați. Cărțile dietetice cu conținut scăzut de carbohidrați sunt în fruntea listelor de bestselleruri din New York Times săptămână după săptămână și sunt recunoscute ca soluții rapide de soluționare rapidă a epidemiilor de obezitate și a diabetului de tip 2 de astăzi. Trebuie recunoscut faptul că aceste diete îmbunătățesc greutatea, zaharurile și colesterolul pe termen scurt, dar cu ce risc pentru un pacient cu afecțiuni renale?
Din punctul de vedere al unui nefrolog, există două preocupări majore ridicate de dietele atât de bogate în proteine, cu conținut scăzut de carbohidrați. Primul este înrăutățirea proteinuriei la pacienții cu afecțiuni renale și al doilea este dezvoltarea nefrolitiazei la persoanele altfel sănătoase. Nefropatia diabetică este principala cauză a bolii renale în stadiul final (ESRD) la nivel mondial. Pierderea în greutate și controlul glicemic îmbunătățit sunt esențiale pentru atenuarea progresiei bolii renale la acești pacienți, dar un predictor foarte semnificativ al progresiei este proteinuria [1, 2]. Multe studii efectuate la animale și la om cu diabet și alte boli renale au demonstrat că dietele bogate în proteine exacerbează proteinuria și accelerează progresia bolii renale [3, 4]. În plus, dietele cu aport ridicat de sodiu și purină sunt asociate cu un risc crescut de nefrolitiază [5]. Accentul actual pus pe dietele bogate în proteine, cu conținut scăzut de carbohidrați prezintă o dilemă: pacienții pot beneficia de pierderea în greutate și de parametrii metabolici îmbunătățiți, dar, dacă costul potențial este o progresie mai rapidă către ESRD sau dezvoltarea pietrelor la rinichi, merită o schimbare?