Dieta ovo-lactovegetariană ca posibil factor de protecție împotriva polipilor vezicii biliare din Taiwan A
Dieta ovo-lactovegetariană ca posibil factor de protecție împotriva polipilor vezicii biliare din Taiwan: un studiu transversal
Hao-Wen Liu, Cheng-Yu Chen
Departamentul de Medicină de Familie, Spitalul Taipei Tzu Chi, Fundația Medicală Budistă Tzu Chi, New Taipei, Taiwan
| Data înscrierii | 04-Sep-2017 |
| Data deciziei | 01-Nov-2017 |
| Data acceptării | 14-Nov-2017 |
| Data publicării web | 10 aprilie 2018 |
adresa de corespondenta:
Dr. Cheng-Yu Chen
Departamentul de Medicină de Familie, Spitalul Taipei Tzu Chi, Fundația Medicală Budistă Tzu Chi, 289, Jianguo Road, Districtul Xindian, New Taipei
Taiwan
Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul
| 2 |
DOI: 10.4103/tcmj.tcmj_16_18
Cuvinte cheie: Polipii vezicii biliare, Hepatita B, sindromul metabolic, Taiwan, Modele de dietă vegetariană
| Cum se citează acest articol: Liu HW, Chen CY. Dieta ovo-lactovegetariană ca posibil factor de protecție împotriva polipilor vezicii biliare din Taiwan: Un studiu transversal. Tzu Chi Med J 2019; 31: 29-34 |
| Cum se citează această adresă URL: Liu HW, Chen CY. Dieta ovo-lactovegetariană ca posibil factor de protecție împotriva polipilor vezicii biliare din Taiwan: Un studiu transversal. Tzu Chi Med J [serial online] 2019 [citat 17 decembrie 2020]; 31: 29-34. Disponibil de pe: https://www.tcmjmed.com/text.asp?2019/31/1/29/229730 |
Orice leziune care se proiectează de la suprafața mucoasei peretelui vezicii biliare în interiorul vezicii biliare este definită ca un polip al vezicii biliare (GBP) [1]. Deși majoritatea GBP-urilor sunt leziuni benigne, există încă 3% până la 8% șanse ca un polip să devină malign [2]. S-a observat un prognostic slab la pacienții cu cancer al vezicii biliare [2]. Atunci când un GBP este mai mare de 1 cm, prevalența malignității crește semnificativ, iar colecistectomia este de obicei sugerată [3]. Atunci când cancerul vezicii biliare produce simptome, este adesea într-un stadiu incurabil [2]. Astfel, GBP-urile au o semnificație clinică importantă. Cu toate acestea, există puține studii privind prevalența și factorii de risc pentru GBP [4], [5], [6] .
GBP-urile sunt nespecifice și asimptomatice la majoritatea pacienților [2]. Datorită utilizării crescânde a ultrasunetelor abdominale la controalele de sănătate și a pseudologiei GBP, acestea devin o constatare incidentală obișnuită [7], [8]. Prevalența GBP-urilor diferă între țări și zone, cu procentaje cuprinse între 0,3% și 9,9%. Prevalența GBP în Taiwan (9,5%) este ridicată, iar factorii de risc pentru dezvoltarea GBP nu sunt stabiliți în mod clar. Factorii de risc raportați pentru GBP sunt sexul masculin [3], [6], [7], [8], [9], bătrânețea [4], [5] și infecția virală cronică a hepatitei B [5], [ 8], [9]. Studiile anterioare au identificat, de asemenea, factorii sindromului metabolic (inclusiv obezitatea, indicele de masă corporală ridicat [IMC], dislipidemia și intoleranța la glucoză) ca factori de risc pentru GBP [2], [3], [4], [5], [6] ., [8], [9], [10], [11], [12] .
S-a demonstrat că o dietă vegetariană are efecte pozitive asupra caracteristicilor metabolice și reduce riscul de a dezvolta sindrom metabolic în multe studii [13-20]. În plus, rolul dietei a fost asociat cu incidența cancerului vezicii biliare [21]. Un studiu din Taiwan a raportat că 2,3% dintre bărbați și 4,4% dintre femeile cu vârsta peste 45 de ani erau vegetarieni în 1993-1996 [22]. În Taiwan, ca și în alte țări asiatice, mulți oameni aleg o dietă vegetariană din cauza credințelor religioase și a problemelor de sănătate. Nu există date privind prevalența și factorii de risc pentru GBP în populația vegetariană generală. Am emis ipoteza că vegetarianismul ar putea fi un factor de protecție împotriva GBP-urilor în populația generală din Taiwan. În studiul nostru transversal, ne-am propus să verificăm această ipoteză.
Participanții la studiu
În acest studiu transversal, participanții au fost înscriși la centrul de examinare a sănătății de la Spitalul Taipei Tzu Chi (New Taipei City, Taiwan), care a fost fondat de Fundația Buddhismă de Ajutor pentru Compasiune Tzu Chi. Am evaluat cei care au primit un pachet de controale de sănătate avansat plătit (incluzând examenul fizic, testele de sânge în serie, sonografia abdominală și testarea markerului tumoral) din octombrie 2011 până în octombrie 2016. Pacienții care au suferit anterior o colecistectomie au fost excluși din studiu. Studiul a fost realizat în conformitate cu Declarația de la Helsinki și a fost aprobat de Comitetul local de etică al instituției (05-XD20-048). Sa renunțat la consimțământul scris informat, deoarece studiul a fost o analiză retrospectivă a datelor. În acest studiu s-au urmărit consolidarea raportării studiilor observaționale în epidemiologie.
Evaluare clinică
După ce pacientul a postit cel puțin 8 ore, ecografia abdominală a fost efectuată de un specialist bine pregătit în gastroenterologie cu un aparat cu ultrasunete GELogiq S7 (Seongnam-Si, Coreea). S-a făcut un diagnostic de GBP când au fost observate ecouri hiperecogene și imobile proiectate din interiorul peretelui GB în lumen fără umbră acustică [2]. S-au înregistrat dimensiunea celui mai mare polip și numărul total de polipi.
Un chestionar structurat a fost administrat de o asistentă medicală instruită atunci când fiecare participant a vizitat prima dată centrul nostru de examinare medicală. Chestionarul de auto-raportare a inclus întrebări despre caracteristicile pacienților, consumul de alcool, mestecarea nucilor de betel, fumatul țigării, istoricul medical, cantitatea de exercițiu pe săptămână și tiparele dietetice. Dacă participanții au consumat alcool în ultimele 12 luni, au mestecat vreodată nuci de betel sau au folosit vreodată tutun, s-a înregistrat un răspuns „da” pentru variabila respectivă. Inactivitatea fizică a fost definită ca [23]. Nivelurile de exercițiu au fost clasificate în patru grupuri în scopuri comparative: (1) 180 min/săptămână. În scopuri comparative, vârsta a fost grupată în cinci categorii: 60 de ani.
Modelele dietetice ale participanților au fost raportate folosind un chestionar de auto-raportare, care a fost completat și la prima vizită. Participanții au fost întrebați dacă sunt vegani, ovo-lacto vegetarieni, semi-vegetarieni sau omnivori. Modelele dietetice au fost definite după cum urmează: ovo-lacto vegetarian (consumând ouă sau produse lactate sau ambele, dar fără alte produse de origine animală), semi-vegetariene (consumând în principiu alimente pe bază de plante, cu produse din carne ocazionale, nu mai mult de o dată pe săptămână ), vegan (numai alimente pe bază de plante) sau omnivor (consumă atât plante, cât și animale).