Dieta ketogenică și microbiomul intestinal; KETONUTRITION
Microbiomul intestinal a câștigat multă atenție în ultimul deceniu, cam din ce în ce mai multe cercetări sugerând un rol fundamental în sănătate și boli - atât de mult, unii oameni de știință se referă chiar la acesta ca „ultimul organ uman”.
Din câte știm, nu există un microbiom „optim” și cu siguranță mai sunt multe de descoperit. Acestea fiind spuse, pare să existe unele caracteristici asociate atât cu un microbiom intestinal „sănătos”, cât și cu „nesănătos”, acesta din urmă fiind asociat cu diferite afecțiuni, boli și chiar boli psihice. Este bine convenit că ceea ce mâncați influențează microbiomul intestinal și, astfel, explorarea efectului diferiților factori dietetici, cum ar fi dieta ketogenică, este o zonă emergentă de interes.
Ce este microbiomul intestinal?
Oamenii găzduiesc un întreg ecosistem de microorganisme, cunoscut în mod colectiv ca intestin microbiota, format din trilioane de celule microbiene incluzând mii de specii bacteriene diferite care colonizează tractul gastro-intestinal. Intestinul microbiom, pe de altă parte, cuprinde genele și funcțiile acestor specii (aka interacțiunile dintre aceste creaturi și gazda - noi). Cele mai proeminente specii bacteriene din microbiota intestinului uman aparțin filelor Bacteroidetes și Firmicutes.
Care este rolul microbiomului?
Microbiomul intestinal are diferite roluri fundamentale la om. În schimbul faptului că le oferim un mediu favorabil, se asigură că ne vor menține fericiți și sănătoși. Cu toate acestea, opusul este valabil și în cazul în care expunerea intestinului la factori de mediu care promovează disbioza poate ajunge să ne dăuneze ca gazdă. S-a demonstrat că microbiota intestinală influențează obezitatea, inflamația, imunitatea, tulburările digestive, tulburările autoimune și multe altele. De exemplu, niveluri reduse de bacteroidete și niveluri crescute de Firmicutes se găsesc la cei cu sindromul intestinului iritabil (IBS), obezitate, diabet de tip 2 și sunt asociați cu alterarea metabolismului glicemiei, comparativ cu persoanele sănătoase.
Exemple de roluri ale microbiomului intestinal:
· Microbiota intestinală menține integritatea mucoasei intestinale prin producerea de acizi grași cu lanț scurt (SCFA) care acționează ca sursă majoră de energie pentru celulele noastre intestinale (colonți), pe lângă promovarea schimbării celulelor epiteliale intestinale (regenerarea celulelor noi). O căptușeală intestinală sănătoasă și, prin urmare, menținerea permeabilității intestinale normale joacă un rol crucial în prevenirea moleculelor pro-inflamatorii, a proteinelor străine, a toxinelor etc. de la intrarea în circulație și declanșarea unui răspuns imun. Permeabilitatea intestinală este, de asemenea, denumită „intestinul cu scurgere” mai cunoscut și, prin urmare, o funcție a microbiomului intestinal este de a preveni apariția acestui lucru.
· Microbiota intestinală sintetizează și metabolizează anumiți nutrienți, vitamine esențiale (de exemplu, vitamina K și vitaminele B) și hormoni.
· Microbiota intestinală apără împotriva agenților patogeni (de exemplu, viruși, bacterii patogene etc.) prin concurența pentru nutrienți, pe lângă secretia de metaboliți secundari care ajută la combaterea agenților patogeni.
· Microbiota intestinală convertește materia alimentară nedigerată (de exemplu, fibre dietetice) în energie utilizabilă și metaboliți, în intestinul gros în care se află majoritatea microbiotei intestinale.
· Microbiomul intestinal comunică cu creierul prin sistemul nervos, sistemul endocrin, sistemul imunitar și sistemul metabolic într-o comunicare bidirecțională, cunoscută și sub numele de axa intestin-creier. De exemplu, anumite bacterii intestinale sintetizează neurotransmițători și regulatori neurali care acționează ca molecule de semnalizare între intestin și creier.
· Microbiota intestinală modulează funcția imună prin diferitele roluri enumerate mai sus (de exemplu, menținerea integrității mucoasei intestinale, protecția împotriva agenților patogeni și axa intestin-creier). Un microbiom intestinal sănătos, prin urmare, promovează un sistem imunitar sănătos, previne inflamația și ne poate proteja de boli.
Ce efect are dieta ketogenică?
Deoarece acest domeniu este atât de nou, ceea ce știm despre dieta ketogenă și microbiom se limitează la un set mic de studii, modele animale și, pe lângă acestea, au produs rezultate mixte. De asemenea, nu este la fel de simplu ca a spune că dieta ketogenică face „X” microbiomului, deoarece dieta ketogenică a tuturor va arăta puțin diferit, iar calitatea/compoziția dietei contează.
Cu toate acestea, o observație obișnuită este scăderea numărului de tipuri de specii (cunoscută și ca diversitate), ceea ce are sens în condițiile în care dieta ketogenică limitează un întreg macronutrient (carbohidrați). Diferenți microbi se hrănesc din diferite surse de hrană, astfel încât restricționarea carbohidraților în măsura unei diete ketogenice poate duce la înfometarea anumitor specii „iubitoare de carbohidrați”. Demn de remarcat este faptul că, deși diversitatea scăzută a microbiotei intestinale a fost legată de rezultate mai slabe asupra sănătății, aceste asociații se fac în mare parte în contextul unei diete mixte. Nu se știe dacă această scădere a diversității ar avea implicații pe termen lung asupra sănătății în contextul unei diete ketogenice.