Determinanții tabuurilor alimentare în femeile însărcinate din districtul Awabel, zona Gojjam de Est, Amhara
1 Amhara Regional Health Bureau, Debre Markos Referral Hospital, East Gojjam Zone, Debre Markos, Etiopia
2 Departamentul de Sănătate Publică, Colegiul de Științe ale Sănătății, Universitatea Debre Markos, Debre Markos, Etiopia
Abstract
1. Introducere
Tabuul alimentar abține oamenii de la consumul de alimente și/sau băuturi din motive religioase și culturale [1]. Poate fi permanent sau temporal. Tabuurile alimentare permanente evită mâncarea și/sau băuturile de-a lungul vieții, în timp ce unele alimente sunt evitate pentru anumite perioade de timp. Aceste restricții se aplică adesea femeilor și sunt legate de ciclul de reproducere (în perioadele de sarcină, naștere și alăptare) [2].
Femeile însărcinate s-au confruntat cu un deficit alimentar din cauza tabuului alimentar. Unele femei însărcinate, care locuiesc în zonele rurale, sunt obligate să aibă un aliment tabu care să împiedice caloriile și substanțele nutritive specifice [3]. Deși în scenariul real al sarcinii necesită mai multe calorii, unele produse alimentare sunt considerate bune sau rele de către comunitate în timpul sarcinii [4]. Tabuurile alimentare între femeile însărcinate variază de la cultură la cultură și de la comunitate la comunitate, în special în mediul rural. Femeile gravide care practicau tabuuri alimentare au avut o semnificație asupra greutății corporale mai mici și a bebelușilor nesănătoși [5, 6].
Tabuurile alimentare au influență asupra sarcinii, chiar dacă au nevoie de aproximativ 300 de calorii în plus pe zi, mai ales în perioada ulterioară a sarcinii. Când un bebeluș crește rapid, caloriile suplimentare ar trebui să provină din alimente nutritive, astfel încât să poată contribui la creșterea și dezvoltarea bebelușului [7]. Problema majoră a tabuurilor alimentare este împiedicarea femeilor însărcinate să acceseze o dietă bine echilibrată, rezultând o prevalență ridicată a greutății scăzute la naștere și daune mamei și bebelușului. Se crede că șapte la sută din handicap, în special pierderea vederii și malformația membrelor, sunt cauzate de tabuul alimentelor sparte [8].
Tabuurile alimentare au un efect asupra stării nutriționale a copiilor și femeilor din Etiopia. Sectorul sănătății este mai bine să-și intensifice eforturile de îmbunătățire a bunei practici nutriționale prin educație pentru sănătate, tratamentul copiilor extrem de subnutriți și furnizarea de micronutrienți mamei și copiilor. Planul guvernamental de dezvoltare a sectorului sănătății IV (HSDP IV) (2010/11-2014/15) continuă să îmbunătățească starea nutrițională a mamelor și copiilor însărcinate prin intermediul următorilor programatori: Strategia extinsă de sensibilizare (EOS) cu alimente suplimentare țintite (TSF) și tranziția al EOS în programul de extindere a sănătății (HEP), Serviciul de nutriție a unităților de sănătate, Nutriția bazată pe comunitate (CBN) și intervenția asupra micronutrienților și acțiunile nutriționale esențiale [9].
Orice țară din lume are tabu alimentar datorită diferiților factori, cum ar fi cultura, normele și religia. Tabuul alimentar diferă, de asemenea, de la un loc la altul și din când în când. Fiecare religie are propriul tabu alimentar [10]. Tabuurile alimentare în timpul sarcinii sunt influențate de diverși factori, cum ar fi consilierea dietetică, indiferent dacă participă sau nu la clinica de îngrijire prenatală (ANC), vârsta mai mică, statutul educațional mai puțin și femeile multipare și gravide. Cultura și credința influențează, de asemenea, tiparul alimentar matern în timpul sarcinii [11]. Tabuurile alimentare asupra femeilor însărcinate duc de obicei la o stare nutrițională scăzută și le prezintă un risc crescut de deces matern. De exemplu, înălțimea medie a femeilor etiopiene este de 156 cm, ceea ce arată o subnutriție gravă din trecut și le pune la risc ridicat în timpul nașterii [5].
Studiul realizat în Ghana sa concentrat asupra obiceiurilor alimentare ale femeilor însărcinate, dar nu a abordat aportul de substanțe nutritive specifice; în special micronutrienții au avut efect asupra sarcinii și au dus la complicații sau nu [1]. Dovezi coerente au susținut faptul că au fost evaluate starea și obiceiurile alimentare ale femeilor etiopiene în timpul sarcinii și ale aportului de nutrienți [5]; cu toate acestea, interzicerea alimentelor în timpul sarcinii în zona de studiu nu a fost abordată. Menținerea stării nutriționale a femeilor însărcinate și menținerea sănătății lor sunt importante prin evaluarea decalajului legat de tabuul alimentar. Acest lucru va oferi dovezi științifice pentru factorii de decizie politică și programatori pentru a concepe o posibilă strategie, pentru a aborda problema, în plus, pentru ca lucrătorii din domeniul sănătății să intervină pe baza constatării studiului.
2. Metodă și materiale
2.1. Zona de studiu, setarea și perioada
Studiul a fost realizat în districtul Awabel, zona Gojjam de Est, regiunea Amhara, Etiopia. Districtul Awabel se află la 40 km de Debre Markos în sud-est și 259 km de Addis Abeba în nord-vest și la 306 km de Bahir Dar în sud-vest. Districtul are 5 kebele urbane și 15 rurale, șase centre de sănătate și un spital raional. Are o populație totală de 137.000. Studiul a fost realizat în perioada 15 aprilie - 17 mai 2016.