Dieta ketogenică pentru schizofrenie; KETONUTRITION
De: Raphael Sirtoli, dr
Aproximativ 1% dintre oamenii din lume au schizofrenie, o boală a creierului în care oamenii nu pot percepe realitatea în mod normal. Simptomele variază de la probleme de memorie la halucinații și retragere socială. Nu este clar ce o cauzează. În anii 1960, schizofrenia a fost tratată cu eficacitate slabă și efecte secundare semnificative cu medicamente precum haloperidol. Așa-numitele antipsihotice atipice mai noi, cum ar fi Olanzapina, fac o treabă mai bună în tratarea simptomelor gândirii dezordonate și a halucinațiilor, dar aduc cu ele efecte secundare semnificative asupra metabolismului, cum ar fi glicemia ridicată și obezitatea.
Dietele ketogenice bine formulate încep să arate ca o opțiune terapeutică atrăgătoare pentru pacienții cu schizofrenie. În primul rând, este foarte sigur. În al doilea rând, corpurile cetonice (sau cetone) au efecte unice asupra modului în care sunt alimentate anumite celule ale creierului, cu relevanță directă pentru bolile psihiatrice. Cetonele sunt produse atunci când o persoană ține post sau când ia o dietă foarte săracă în carbohidrați, bogată în grăsimi și adecvată în proteine.
Nu există studii clinice randomizate (ECA) care să pună schizofrenice pe dietele ketogene. Există câteva studii clinice care analizează efectele dietelor ketogenice asupra diferitelor măsuri metabolice, care oferă indicii decente dacă merită sau nu un RCT mai mare. Alertă de spoiler, merită!
Înainte de a arunca o privire mai atentă asupra științei, să analizăm anecdotele și rapoartele de caz, deoarece acestea sunt adesea semințele pentru studii medicale mari.
În 2017, Christopher M. Palmer de la Spitalul McLean de la Harvard Medical School descrie două studii de caz, un bărbat de 33 de ani și o femeie de 31 de ani. Amândoi au găsit un beneficiu imens la adoptarea unei diete ketogenice [1].
Omul, care era obez la 322 lbs (146 kg), a văzut următoarele îmbunătățiri după ce a urmat o dietă ketogenică constând din „cafea cu ulei și unt de trigliceride cu lanț mediu (MCT) și unt („ cafea antiglonț ”), ouă, carne, pește, păsări de curte, spanac, kale și ulei de măsline ”timp de 3 săptămâni.
Pierdere în greutate de 15 lbs
reducerea dramatică a halucinațiilor auditive
reducerea dramatică a iluziilor
îmbunătățirea dispoziției
îmbunătățirea energiei
îmbunătățirea capacității de concentrare
După ce a rămas la dietă timp de aproape un an, a slăbit 47 kg și funcționarea sa generală s-a îmbunătățit mult. Important, el a continuat să experimenteze o reducere atât a simptomelor pozitive, cât și a celor negative. Termenul de simptome pozitive se referă la lucrurile pe care le au schizofrenicii pe care non-schizofrenicii nu le au, cum ar fi iluziile și halucinațiile. Termenul de simptome negative se referă la pierderea funcției experienței schizofrenice, cum ar fi anumite aspecte ale memoriei sau cogniției (gândirea).
Bărbatul a renunțat la dieta ketogenică de cel puțin 5 ori și de fiecare dată simptomele sale pozitive și negative s-au înrăutățit substanțial în decurs de o zi sau 2. Au rămas mai rău până când a revenit la cetoză (măsurată prin benzi de cetonă din urină și/sau pierderea în greutate).
Femeia, cu antecedente de anorexie nervoasă, dar care nu mai este anorexică, a văzut următoarele îmbunătățiri după ce a urmat o dietă ketogenică timp de 4 săptămâni constând în „cea mai mare parte din cafea, ouă, păsări de curte și salată verde”
10 kg (4,5 kg) pierdere în greutate
Iluziile au dispărut complet
Nu mai sunt anorexici în acest moment și având grăsime de pierdut, alte 4 luni de dietă au dus la pierderea în greutate de 13 lbs (13,6 kg). Un scor PANSS mai mare înseamnă că schizofrenia este mai severă, iar a ei a scăzut de la 107 la 70 - este excelent! Când a renunțat la dietă, a suferit de paranoia severă și amăgiri persecutorii. A revenit la dietă, dar fără îmbunătățiri. Apoi a decis să postească 3 zile, ceea ce adâncește starea ketogenică, iar în ziua 3 amăgirile ei s-au rezolvat complet.
Ceea ce este deosebit de interesant cu aceste rapoarte de caz este că acestea servesc ca un fel de „experiment natural”; continuați dieta, lucrurile se îmbunătățesc, renunțați la dietă și lucrurile se înrăutățesc. Acest lucru este repetabil, la aceeași persoană și la cel puțin 2 persoane diferite. Ne crește încrederea că dieta (sau starea metabolică a cetozei) poate fi responsabilă pentru îmbunătățirile observate.
Un alt raport de caz vine de la Dr. Westman & Kraft referitor la o femeie albă de 70 de ani care a avut iluzii și halucinații de la 7 ani și a fost diagnosticată în cele din urmă cu schizofrenie la 17 ani [2]. Dieta ei tipică era destul de săracă, constând din sandvișuri cu ouă și brânză, sodă dietetică, apă, brânză pimento, porc la grătar, salată de pui, Hamburger Helpers, brânză macaroane și cartofi. A cântărit 141 kg (311 lbs).
Ea a început dieta ketogenică, a instruit să mănânce nu mai mult de 20 de grame nete de carbohidrați pe zi cu carne și ouă nelimitate, 4 uncii de brânză tare, 2 căni de legume de salată și 1 cană de legume cu conținut scăzut de carbohidrați pe zi. Ceea ce a ajuns să mănânce de fapt a fost carne de vită, pui, curcan, șuncă, pește, fasole verde, roșii, băuturi dietetice și apă. Cetonele ei nu au fost măsurate.