Diagrama de pierdere în greutate fiziologică ajută la identificarea sugarilor cu risc crescut care au nevoie de sprijin pentru alăptare

Divizia de Neonatologie, Departamentul FARBA, Spitalul Universitar Careggi, Florența, Italia

Corespondenţă

Giovanna Bertini, Divizia de Neonatologie, Departamentul FARBA, Spitalul Universitar Careggi, Largo Brambilla, nr. 3, 50134 Florența, Italia.

Divizia de Neonatologie, Departamentul FARBA, Spitalul Universitar Careggi, Florența, Italia

Corespondenţă

Giovanna Bertini, Divizia de Neonatologie, Departamentul FARBA, Spitalul Universitar Careggi, Largo Brambilla, nr. 3, 50134 Florența, Italia.

Divizia de Neonatologie, Departamentul FARBA, Spitalul Universitar Careggi, Florența, Italia

Abstract

Se așteaptă ca sugarii sănătoși, pe termen lung, exclusiv alăptați să piardă în greutate în primele zile după naștere, dar experții nu sunt de acord cu privire la ceea ce constituie o scădere fiziologică neonatală în greutate și există o lipsă de date bazate pe dovezi. Studiul nostru a urmărit să construiască o diagramă centilă a pierderii în greutate neonatală la o populație sănătoasă de nou-născuți la termen alăptați exclusiv.

Metode

Am studiat retrospectiv toți sugarii născuți într-un centru italian care s-a concentrat asupra nașterii naturale din aprilie 2007 până în decembrie 2012 și care au respectat recomandările Organizației Mondiale a Sănătății privind hrănirea sugarilor. Pierderea în greutate a sugarilor a fost înregistrată după 12, 24, 36, 48, 60 și 72 de ore de viață.

Rezultate

Am inclus 1760 de bebeluși sănătoși, pe termen lung, singuliți, născuți prin naștere vaginală. Pierderea lor în greutate medie a fost de 5,95 ± 1,73%, 72,2% au avut o pierdere maximă în greutate înainte de externare, doar 3,9% au pierdut mai mult de 9% din greutatea la naștere și niciun sugar nu a pierdut mai mult de 10%. Am măsurat schimbarea procentuală a greutății de la naștere și de fiecare dată când copilul a fost examinat, rezumând modul în care greutatea lor a variat în primele 72 de ore de viață.

Concluzie

Diagrama noastră normativă privind pierderea în greutate fiziologică a furnizat un instrument important pentru identificarea sugarilor cu risc crescut care au necesitat sprijin pentru alăptare.

Note cheie

Bebelușii sănătoși, pe termen lung, alăptați exclusiv, pierd în greutate imediat după naștere, dar ceea ce constituie o pierdere fizică normală în greutate neonatală?
Studiul nostru efectuat pe 1760 de copii singuri sănătoși, pe termen lung, a arătat că pierderea lor medie la greutate la naștere a fost de 5,95 ± 1,73%, 72,2% au pierdut în greutate maximă înainte de externare, doar 3,9% au pierdut mai mult de 9% și niciunul nu a pierdut mai mult de 10%.
Graficul pe care l-am produs împreună cu datele studiului a identificat sugarii cu risc ridicat care au necesitat sprijin pentru alăptare.

Introducere

Se așteaptă ca sugarii sănătoși, pe termen lung, exclusiv alăptați să piardă în greutate în primele zile după naștere. Literatura medicală arată că experții nu sunt de acord cu privire la ceea ce constituie o scădere fiziologică neonatală în greutate la sugarii la termen 1-3 și aceste diferențe de opinie reflectă lipsa datelor bazate pe dovezi. Informațiile centile sunt deja prezente în literatură. De exemplu, Oddie și colab. 4 oferă câteva date limitate centile și Van Dommelen și colab. 5 a furnizat o diagramă a distribuției pierderii în greutate neonatale începând cu a doua zi de viață - deși acești autori au folosit mai degrabă mijloace și abateri standard decât centile. Într-o lucrare recentă, Crossland și colab. 6 modificări documentate ale greutății corporale la sugarii la termen care au fost alăptați exclusiv și cântăriți zilnic în primele 2 săptămâni de viață, dar acest studiu a implicat o populație foarte mică de 111 nou-născuți.

Scopul studiului nostru a fost de a construi o diagramă centilă a pierderii inițiale a greutății neonatale la o populație sănătoasă de sugari la termen alăptați exclusiv și de a stabili norme pentru variația greutății neonatale în primele zile după naștere. Cunoașterea pierderii în greutate fiziologică este importantă pentru a sprijini alăptarea exclusivă și pentru a identifica problemele de hrănire înainte ca sugarii să fie externați din spital.

Pacienți și metode

De asemenea, am înregistrat vârsta gestațională - obținută în funcție de ultima perioadă menstruală și confirmată prin ultrasunografie - împreună cu greutatea la naștere, sex și pierderea în greutate la 12, 24, 36, 48, 60 și 72 de ore de viață.

Rezultatul principal al studiului a fost de a construi o diagramă a percentilelor de pierdere în greutate pentru o populație de sugari sănătoși, la termen, singuliți, alăptați la sân în primele 72 de ore de viață. Rezultatele secundare au fost de a înregistra pierderea medie în greutate și timpul mediu până la scăderea pierderii în greutate.

Toate datele au fost analizate cu SPSS pentru Windows (SPPS Inc., Chicago, IL, SUA). Caracteristicile clinice ale celor două grupuri au fost descrise prin valori medii și abateri standard și prin rate și procente. Analiza statistică a fost efectuată folosind cea a Studentului t‐Test pentru variabile continue și testul exact Fisher pentru variabile categorice. p valori ale