Descrieri ale apoplexiei de Joseph Frank la începutul secolului al XIX-lea în Vilnius -
Departamentul de Neurologie și Neurochirurgie, Centrul de Neurologie
Spitalul Universitar din Vilnius Santariskiu Klinikos
Santariskiu Str. 2, Vilnius, LT-08661 (Lituania)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
La începutul secolului al XIX-lea, apoplexia a fost înțeleasă a fi o boală a vaselor de sânge cerebrale, care se manifestă cu o slăbire bruscă sau dispariție a senzațiilor și incapacitatea pacientului de a se mișca. În acest studiu, am examinat situația neurologiei la începutul secolului al XIX-lea în Vilnius prin perspectiva unei boli a sistemului nervos - apoplexia. Au fost analizate rapoartele de caz și descrierile apoplexiei în manual și în memoriile lui Joseph Frank (1771-1842), descrierile pacienților cu apoplexie din procedurile clinicii universitare din Vilnius. S-a identificat că principala cauză a apoplexiei nu a fost dezechilibrul celor patru umori, ci patologia vaselor de sânge cerebrale. Cu toate acestea, urmând tradiția antică, principiile recreației și moderației au fost considerate importante pentru prevenirea apoplexiei, iar sângerarea și dieta s-au considerat esențiale pentru tratament.
Introducere
Universitatea Vilnius a fost fondată în 1579 de iezuiți în orașul Vilnius, în Marele Ducat Catolic al Lituaniei. Era una dintre cele mai vechi universități din Europa Centrală și de Est, modelată după Colegiul Iezuit din Roma și avea 2 facultăți: Filosofie și Teologie. După abolirea Societății lui Iisus în 1773 de către bula papală a lui Clement XIV, Universitatea din Vilnius a intrat sub jurisdicția Comisiei educaționale a Commonwealth-ului polon-lituanian și s-a orientat parțial către secularism. Drept urmare, Facultatea de Medicină a fost înființată în 1781 și s-a acordat o atenție specială promovării științelor naturii în conformitate cu cerințele Veacului Iluminismului [1].
La 3 mai 1791, a fost aprobată Constituția Commonwealth-ului polon-lituanian, ideile sale au fost apărate împotriva armatei ruse în timpul revoltei din 1794, iar partiția finală a Commonwealth-ului polono-lituanian a fost finalizată în 1795. Chiar și după anexare al Marelui Ducat al Lituaniei de către Imperiul Rus, Universitatea din Vilnius a menținut același ritm rapid de viață intelectuală. La începutul secolului al XIX-lea, Universitatea din Vilnius era cea mai mare din Imperiul Rus, în funcție de numărul de studenți și departamente universitare [1].
Cu toate acestea, se știe puțin despre studiile bolilor sistemului nervos din Vilnius înainte de secolul al XIX-lea. Nu existau clinici universitare înființate înainte de 1804 și studenții au vizitat bolnavii în spitalele mănăstirii [2]. Situația s-a schimbat în 1803, când 2 renumiți profesioniști din domeniul medical din Viena, Johann Peter Frank (JP Frank, 1745-1821) și fiul său Joseph Frank (J. Frank, 1771-1842; Fig. 1), au fost invitați la Universitatea din Vilnius de către Rector [1].
FIG. 1
Profesorul Joseph Frank (1771-1842) de Jonas Rustemas. Fotograf Antanas Lukšėnas, Muzeul de Artă Lituanian (cu permisiunea).
Joseph Frank era absolvent al Universității din Pavia (1785-1791), ai cărui profesori cei mai renumiți la acea vreme erau Antonio Scarpa (1752-1832), Alessandro Volta (1745-1827) și tatăl său J.P. Frank [3,4]. J. Frank a fost numit profesor extraordinar de terapie specială la Universitatea din Pavia în 1795. Mai târziu a devenit medicul șef la Spitalul General din Viena (1796-1802). În perioada 1802-1803, J. Frank a făcut un tur științific în Franța, Marea Britanie și nordul Germaniei, unde l-a cunoscut pe Jean-Étienne Dominique Esquirol (1772-1840), Antoine Portal (1742-1832), Jean Corvisart (1755- 1821), Edward Jenner (1749-1823) și alții [3,4]. J. Frank a petrecut aproape două decenii la Vilnius (1804-1823); a fost profesor de terapie specială și medicină clinică, organizator, reformator, fondator de clinici, institute și societăți medicale din Vilnius [3].
Scopul acestui studiu este de a analiza situația neurologiei din 1805 până în 1821 în Vilnius, care a fost capitala Marelui Ducat al Lituaniei până în 1795 și centrul guvernării Vilnius a Imperiului Rus în timpul secolului al XIX-lea, prin intermediul conștientizarea unei anumite boli a sistemului nervos - apoplexie. Am investigat rapoarte de caz clinice și descrieri ale apoplexiei în literatura științifică și în memoriile scrise în Vilnius de J. Frank, evaluând importanța factorilor de risc descriși, a cauzelor, profilaxiei și metodelor de tratament pentru pacienții cu boală.
Materiale și metode
Am analizat mai întâi rapoartele de caz prezentate de J. Frank în Biografiile biografiilor lui Jean-Pierre Frank și Joseph Frank sunt fii („Memoriile biografice ale lui Johann Peter Frank și ale fiului său Joseph Frank”) [4]. Apoi ne-am îndreptat către descrierile apoplexiei din manualul lui J. Frank Praxeos Medicae Universae Praecepta partis secundae volumen primum sectio prima, continens doctrinam de morbis systematis nervosi in genere și de iis cerebri in specie („Manual practic de medicină generală, prima secțiune, a doua parte a primului volum, care conține doctrina bolilor sistemului nervos și a bolilor speciale ale cerebrului”, 1818) [8]. În cele din urmă, am analizat datele statistice și descrierile pacienților cu apoplexie în Acta Instituti Clinici Caesareae Universitatis Vilnensis („Proceedings of Vilnius University Clinic”, 1808) [9], prezentat și de J. Frank.
Rezultate
J. Frank a scris Memorii biografice în franceză, deși limba sa maternă era germana. Acest manuscris a fost editat de doctorul Jean de Carro (1770-1857), care i-a fost prieten. După moartea autorului, manuscrisul a fost cumpărat de Societatea Medicală din Vilnius în 1855 [10], dar nu a fost niciodată publicat. O parte din manuscrisul lui J. Frank a fost tradusă în poloneză pentru prima dată de Władysław Zahorski în 1913 [11], în lituaniană de Genovaitė Dručkutė în 2001 [12] și apoi în italiană de Giovanni Galli în 2006 [13]. În acest studiu, am analizat manuscrisul original și am folosit, de asemenea, traducerea lituaniană.
Principalele boli neurologice prezentate în Memorii biografice au fost convulsii, hidrofobie, hidrocefalie, dureri de cap nervoase, dureri acute, traumatisme craniene și paralizie, apoplexia fiind una dintre cele mai frecvent raportate boli [14]. J. Frank a descris o „formă particulară de apoplexie” a lui Jacques Briôtet (1746-1819), profesor de chirurgie la Universitatea Vilnius în 1811:
Briôtet (.) A aflat că generalul Niesielowski, care avea 40.000 de ducați, a dat faliment. Această veste l-a copleșit pe Briôtet și a căzut într-o profundă melancolie cu principalul simptom al fricii de moarte. Mai mult, Briôtet a fost lovit de o formă particulară de apoplexie, care se prezenta ca paralizie a memoriei (a unei speranțe de apoplexie, care paralizează memoria). Briôtet nu și-a amintit numele său, vorbea puțin și folosea în principal infinitivele verbale (.), Trecând de la limba franceză nativă la limba poloneză, pe care nu o folosise până acum [4].
Într-un alt raport de caz, J. Frank a descris o boală de comerciant în 1817 la Vilnius:
Negustorul Reyzer suferea de apoplexie care se prezenta ca paralizie a unei părți a corpului (de hemiplegie). Zilele sale erau numărate; a suferit de retenție de urină și temperatură ridicată și a transpirat abundent (.). Am lăsat pacientul în agonie în acea seară (.). Deși a început să-și revină, au trecut câteva luni și negustorul Reyzer a fost distrus de o criză comercială [4].