Depresia, alimentația emoțională și greutatea pe termen lung schimbă un studiu prospectiv bazat pe populație
Abstract
fundal
Alimentația emoțională (adică mâncarea ca răspuns la emoțiile negative) a fost sugerată a fi un mecanism care leagă depresia și dezvoltarea ulterioară a obezității. Cu toate acestea, studiile au examinat rareori acest efect de mediere într-un cadru prospectiv și dependența acestuia de alți factori legați de stres și gestionarea acestuia. Am folosit o cohortă potențială de adulți bazată pe populație și am urmărit să examinăm 1) dacă alimentația emoțională a mediat asocierile dintre depresie și schimbarea de 7 ani a indicelui de masă corporală (IMC) și circumferința taliei (WC) și 2) indiferent dacă sexul, vârsta, durata somnului nocturn sau activitatea fizică au moderat aceste asociații.
Metode
Participanții au fost tineri finlandezi cu vârste cuprinse între 25 și 74 de ani, care au participat la studiul DILGOM la momentul inițial în 2007 și au urmărit în 2014. La momentul inițial ( = 5024), înălțimea, greutatea și WC-ul au fost măsurate într-un examen de sănătate. La urmărire ( = 3735), înălțimea, greutatea și WC s-au bazat pe informații măsurate sau auto-raportate. Depresia (Centrul pentru Studii Epidemiologice - Scala Depresiei), alimentația emoțională (chestionar cu trei factori - R18), activitatea fizică și durata somnului de noapte au fost auto-raportate. În analize au fost utilizate modele de ecuații structurale ajustate în funcție de vârstă și gen, cu informații complete, estimator de maximă probabilitate.
Rezultate
Depresia și alimentația emoțională au fost asociate pozitiv și amândoi au prezis o creștere mai mare de 7 ani a IMC (R 2 = 0,048) și WCR 2 = 0,045). Efectele depresiei asupra modificării IMC și WC au fost mediate de alimentația emoțională. Durata somnului de noapte a moderat asocierile de alimentație emoțională, în timp ce vârsta a moderat asociațiile de depresie. Mai precis, consumul emoțional a prezis un IMC mai mare ( = 0,007 pentru interacțiune) și WC = 0,026, respectiv) câștig în traverse mai scurte (7 ore sau mai puțin), dar nu și în traverse mai lungi (9 ore sau mai mult). Depresia a prezis un IMC mai mare (
fundal
Depresia (depresie-melancolie) este caracterizată de obicei prin pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate ulterioară, dar există și un subtip de depresie care se caracterizează printr-un simptom vegetativ tipic al apetitului crescut și creșterea în greutate [10,11,12]. Consumul emoțional a fost considerat un marker al acestui subtip de depresie tipic, deoarece împărtășește cu acest subtip de depresie caracteristica tipică a apetitului crescut ca răspuns la suferință [13, 14]. Prin urmare, legătura depresie-obezitate poate fi mediată de alimentația emoțională, pentru care a existat într-adevăr sprijin în diferite studii transversale atât pentru sexe [5, 6, 15, 16], cât și pentru femei [17]. Până în prezent, studiile au examinat rareori legăturile dintre depresie, alimentația emoțională și creșterea în greutate într-un cadru prospectiv. Ca o excepție, un studiu de 5 ani la părinții olandezi [18] și un studiu de 18 ani la adulții americani de vârstă mijlocie [19] au demonstrat că alimentația emoțională a acționat ca un mediator între depresie și creșterea IMC sau dezvoltarea obezității, în special la femei. Având în vedere că dovezile din studiile de mai sus privind sexul sunt parțial mixte, rămâne neconcludent dacă efectul de mediere al alimentației emoționale variază în funcție de femei și bărbați. Prin urmare, sexul a fost unul dintre moderatorii testați în prezentul studiu prospectiv.
Câteva studii observaționale au constatat, de asemenea, că durata somnului și activitatea fizică au moderat asocierea emoțională - creșterea în greutate. Van Strien și Koenders [29] au studiat un eșantion de angajați olandezi și au observat că femeile cu o combinație de durată scurtă de somn și o alimentație emoțională ridicată au experimentat cele mai mari creșteri ale indicelui de masă corporală (IMC) în decurs de 2 ani. Un model similar al constatărilor a fost raportat de Chaput și colab. [33] într-un eșantion de adulți francezi canadieni cu urmărire pe 6 ani și informații despre comportamentul alimentar dezinhibat (adică tendința de a mânca în exces ca răspuns la alimente sau la indicii emoționale). Mai mult, alimentația emoțională a fost mai puțin asociată cu IMC și câștigul acesteia la participanții cu activitate fizică ridicată decât la cei cu activitate fizică scăzută din eșantionul angajaților olandezi [34] și într-un sondaj elvețian al populației [26]. Cu toate acestea, este important să se exploreze dacă aceste constatări pot fi reproduse și extinse folosind un eșantion independent de adulți cu urmărire pe termen lung, precum și informații despre simptomele depresiei și modificarea obezității abdominale.
În studiul de față, am folosit o mare cohortă prospectivă de 7 ani de adulți, bazată pe populație, pentru a ne crește cunoștințele despre interacțiunea dintre depresie, alimentația emoțională și schimbările de greutate în contextul genului, durata somnului nocturn și tiparele de activitate fizică. Datorită intervalului mare de vârstă (între 25 și 74 de ani la momentul inițial) din acest eșantion, am fost, de asemenea, interesați de posibilele efecte de moderare ale vârstei. Mai precis, obiectivele noastre au fost să examinăm 1) dacă alimentația emoțională a mediat asocierile dintre simptomele depresiei și schimbarea de 7 ani a IMC și circumferința taliei (WC) și 2) dacă sexul, vârsta, durata somnului nocturn sau activitatea fizică au moderat aceste asociațiile.
Metode
Participanți și procedură
Protocoalele de cercetare ale liniei de bază DILGOM și studiile de urmărire au fost concepute și realizate în conformitate cu liniile directoare ale Declarației de la Helsinki și au fost aprobate de Comitetul de etică din Helsinki și districtul spitalicesc Uusimaa (decizia nr. 229/E0/2006 și 332/13/03/00/2013, respectiv). În plus, a fost obținut consimțământul scris în scris de la toți participanții.
Variabile de rezultat
IMC și WC
Asistentele medicale de cercetare au măsurat înălțimea, greutatea și toaleta participantului utilizând protocoale internaționale standardizate [37] la momentul inițial și la urmărire. Greutatea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 kg, înălțimea la cel mai apropiat 0,1 cm și WC la cel mai apropiat 0,5 cm. Toate măsurătorile au fost făcute în poziție în picioare în îmbrăcăminte ușoară și fără pantofi. WC a fost măsurat la un nivel la jumătatea distanței dintre marginea coastei inferioare și creasta iliacă. La momentul inițial, măsurătorile de greutate și înălțime au fost disponibile pentru 5017 (99,9%) participanți pentru a calcula IMC (kg/m 2), în timp ce măsurarea WC a fost disponibilă pentru 4994 (99,4%) participanți. La urmărire, IMC și WC s-au bazat pe măsurare ( = 1310 și, respectiv, 1305) sau auto-raportat = 2352 și, respectiv, 2288) informații. Într-un studiu recent de validare realizat într-un subgrup de participanți la DILGOM, diferențele medii între înălțimea, greutatea și WC măsurate de asistent medical au fost mici, iar corelațiile intra-clasă au fost 0,95 sau mai mari la ambele sexe [38]. Respondenții cu date antropometrice măsurate și auto-raportate la urmărire au fost, prin urmare, incluși în acest studiu.