Definiția HNC a malnutriției pediatrice; Healthcare Nutrition Council
Definiția HNC a malnutriției pediatrice
Investițiile în sănătatea copiilor națiunii noastre sunt extrem de importante. În acest scop, HNC se angajează ferm în prevenirea malnutriției la copii. Importanța unei alimentații bune începe cu mult înainte de naștere și joacă un rol vital într-o creștere și dezvoltare în toate etapele vieții. Acest lucru este subliniat în descrierea Healthy People 2020 a factorilor determinanți ai sănătății sugarului și copilului: „Dezvoltarea cognitivă și fizică a sugarilor și copiilor este influențată de sănătatea, nutriția și comportamentele mamelor lor în timpul sarcinii și al copilăriei timpurii”. (i) O alimentație bună continuă să joace un rol vital pe tot parcursul copilăriei și în viața ulterioară. CDC confirmă: „Alimentația sănătoasă în copilărie și adolescență este importantă pentru o creștere și dezvoltare adecvate și pentru prevenirea diferitelor condiții de sănătate”. (ii)
În timp ce importanța unei bune nutriții a copilăriei este privită aproape universal ca fundamentală, ea este frecvent trecută cu vederea la copiii cu boli acute și cronice, unde nevoile nutriționale ale unui copil pot fi mai mari decât cele necesare pentru creșterea și dezvoltarea de bază. Factorii legați de boli, cum ar fi medicamentele multiple și stresul tratamentelor medicale frecvente și spitalizările pot influența aportul alimentar, care are un impact suplimentar asupra stării nutriționale. Ca urmare, copiii cu afecțiuni acute și cronice sunt adesea expuși unui risc crescut de malnutriție, totuși importanța nutriției este adesea ignorată, deoarece îngrijirea medicală are prioritate.
Malnutriția pediatrică este, în general, definită ca „un dezechilibru între necesarul de nutrienți și aportul, rezultând în deficite cumulative de energie, proteine sau micronutrienți care pot afecta negativ creșterea, dezvoltarea și alte rezultate relevante”. (iii)
Malnutriția legată de boli, un tip specific de malnutriție care afectează acei copii cu boli acute și cronice, anumite leziuni sau care au suferit anumite intervenții chirurgicale, este frecventă la copiii spitalizați, dar este probabil să fie recunoscută și documentată inadecvat. Potrivit unui raport special al Societății Americane de Nutriție Parenterală și Enterală (ASPEN), ratele raportate ale bolilor legate de malnutriție variază între 6% -51% la copiii spitalizați. (iv) Cu toate acestea, este posibil ca aceste statistici să nu descrie cu exactitate starea nutrițională a pacienților pediatrici din cauza „lipsei unor definiții uniforme, a practicilor eterogene de screening nutrițional și a eșecului de a acorda prioritate nutriției ca parte a îngrijirii pacientului”.
În plus, în unele cazuri, cum ar fi la sugarii foarte prematuri sau cu greutate foarte mică la naștere, poate fi necesară nutriția parenterală pentru a crește aportul de proteine și energie, printre aportul de alți nutrienți esențiali. Utilizarea timpurie a nutriției parenterale la nou-născuți poate ajuta la minimizarea pierderii în greutate, îmbunătățirea creșterii și reducerea riscului de mortalitate. (v) (vi) (vii) (viii) Cu toate acestea, deși nutriția parenterală este esențială pentru sugarii cu greutate foarte mică la naștere, pentru acei sugari prematuri care sunt mai mari, s-ar putea să nu fie necesară nutriția parenterală, deoarece nutriția enterală poate fi tolerată.