Defectele în studiul calciului BMJ

Raspuns rapid:

Defecte în studiul calciului

Suplimentarea cu calciu și infarctul miocardic:

La 30 iulie 2010, o meta-analiză publicată în British Journal of
Medicamentul a raportat că suplimentarea cu calciu a fost asociată cu o
creșterea semnificativă a riscului de infarct miocardic. Mai exact, din cele 11
studiile incluse definite de autori ca având „date la nivel de probă”,
autorii au raportat o creștere cu 27% a riscului relativ de atac de cord în
pacienții alocați suplimentării cu calciu (risc relativ comun, 1,27;
95% interval de încredere 1,01-1,59, valoarea p = 0,038).

O examinare atentă a metodologiei de studiu relevă câteva aspecte majore
defecte care compromit grav concluziile autorilor.

În plus, patru dintre autorii care au contribuit la această meta-analiză
a avut medicamente de studiu pentru studii clinice de supliment de calciu furnizate de
Wyeth; Mission Pharmacal; Shire Pharmaceuticals și Nycomed; și Shire
Farmaceutice și Nycomed.

1) Niveluri alarmante ale deficitului de vitamina D și excluderea procesului
date despre suplimentarea cu vitamina D3 în combinație cu calciu
suplimentarea

Autorii studiului indică faptul că suplimentarea cu vitamina D3 se reduce
mortalitate, 1 totuși au fost excluse studiile care au utilizat vitamina D3 în combinație cu
suplimentarea cu calciu vs. un comparator placebo.
De fapt, s-a demonstrat că deficitul de vitamina D crește cardiovascular
risc.2 Revizuirea atentă a celor 11 studii cu datele studiilor incluse de către
autorii metaanalizei relevă niveluri extrem de scăzute de 25-hidroxi
vitamina D3, variind de la 18,0 la 37,2 ng/ml.
Pe baza nivelului alarmant de deficit de vitamina D observat în
datele studiului incluse în această meta-analiză, constatarea unei creșteri a
riscul de infarct nu este surprinzător.

2) Excluderea mai multor studii majore care au arătat semnificative
reduceri ale morbidității și mortalității cardiovasculare cu aport de calciu

Studiul de sănătate al asistenților medicali din Boston a constatat că femeile aflate în cea mai mare cincime pentru
aportul de calciu din suplimente și dietă a avut un risc relativ ajustat de
accident vascular cerebral ischemic de 0,69 (interval de încredere 95% 0,50-0,95) comparativ
cu cei aflați în cea mai mică cincime; 3 Studiul de sănătate al femeilor din Iowa a găsit unul
a treia reducere a deceselor din cauza evenimentelor cardiovasculare la femeile ale căror
aportul de calciu din suplimente și dietă a fost în cea de-a patra poziție
comparativ cu cele din cea de-a patra cea mai mică; 4 Studiul Regatului Unit al
bolile ischemice ale inimii și aportul de calciu au raportat un aport mai mare de calciu
mortalitate redusă pentru cardiopatie ischemică.5

3) Lipsa de consistență cu alte studii care arată reducerea
biomarkeri ai riscului cardiovascular cu supliment de calciu

Suplimentarea cu calciu, precum și calciul alimentar, reduce sângele
presiunea, 6 un factor de risc major pentru atacul de căldură și accident vascular cerebral; Calciu

---