De ce sfatul pentru a lua toate antibioticele poate fi greșit
9 februarie 2017
Ați mai auzit-o de mai multe ori de la medicul dumneavoastră: dacă luați antibiotice, nu încetați să le luați până când flaconul de pilule este gol, chiar dacă vă simțiți mai bine.
Rațiunea din spatele acestei porunci a fost întotdeauna că oprirea tratamentului prea devreme ar alimenta dezvoltarea rezistenței la antibiotice - capacitatea bug-urilor de a se sustrage acestor medicamente. Campaniile de informare menite să determine publicul să ia antibioticele în mod corespunzător au condus acasă acest mesaj de zeci de ani.
Dar avertismentul, spun un număr tot mai mare de experți, este greșit și poate exacerba rezistența la antibiotice.
Raționamentul este simplu: expunerea la antibiotice este cea care determină bacteriile să dezvolte rezistență. A lua droguri atunci când nu mai ești bolnav oferă pur și simplu hoardelor de bacterii din corpul tău și de pe corp mai multe stimulente pentru a evolua pentru a se sustrage drogurilor, astfel încât data viitoare când ai o infecție, este posibil să nu funcționeze.
Raționamentul tradițional din partea medicilor „nu a avut niciodată sens. Astăzi nu are niciun sens ", Dr. Louis Rice, președintele Departamentului de Medicină de la Școala de Medicină Warren Alpert de la Universitatea Brown, a declarat pentru STAT.
Istoria surprinzătoare a războiului asupra superbugilor - și ce înseamnă pentru lumea de astăzi
Unii colegi îl consideră pe Rice că a fost prima persoană care a declarat că împăratul nu purta haine și este adevărat că a contestat dogma în prelegeri la întâlnirile majore ale medicilor și cercetătorilor în boli infecțioase din 2007 și 2008. Un număr de cercetători îi împărtășesc acum scepticismul îndrumării sănătății care a fost acceptat anterior universal.
Întrebarea dacă acest sfat este încă adecvat va fi ridicată la o reuniune a Organizației Mondiale a Sănătății, luna viitoare, la Geneva. Un raport pregătit pentru acea întâlnire - comitetul de experți al agenției pentru selectarea și utilizarea medicamentelor esențiale - menționează deja că recomandarea nu este susținută de știință.
În multe cazuri, „se poate argumenta pentru oprirea unui curs de antibiotice imediat după ce a fost exclusă o infecție bacteriană ... sau când au dispărut semnele și simptomele unei infecții ușoare”, sugerează raportul, care a analizat campaniile de informare menite să atrageți publicul la bord cu eforturi de combatere a rezistenței la antibiotice.
Nimeni nu se îndoiește de importanța salvării vieții antibioticelor. Omoară bacteriile. Dar cu cât insectele sunt expuse mai mult drogurilor, cu atât bacteriile dobândesc mai multe trucuri de supraviețuire. Și cu cât bacteriile devin mai rezistente, cu atât sunt mai greu de tratat.
Preocuparea este că numărul tot mai mare de bacterii care sunt rezistente la antibiotice multiple va duce la infecții mai incurabile, care vor amenința capacitatea medicamentului de a efectua proceduri de rutină, cum ar fi înlocuiri de șold sau intervenții chirurgicale pe cord deschis, fără a pune în pericol viețile.
Deci, cum s-a înrădăcinat această paradigmă defectuoasă în practica medicală? Răspunsul se află în anii 1940, în zorii utilizării antibioticelor.
O cutie Petri de penicilină care arată efectul său inhibitor asupra unor bacterii, dar nu și asupra altora. Caracteristici Keystone/Getty Images
La acea vreme, rezistența nu era o preocupare. După descoperirea primului antibiotic, penicilina, a ieșit din ce în ce mai mult din conducta de produse farmaceutice.
Medicii s-au concentrat doar pe a afla cum să utilizeze medicamentele în mod eficient pentru a salva vieți. A apărut un etos: tratați pacienții până când se îmbunătățesc și apoi pentru un pic mai mult timp pentru a fi în siguranță. Aproape în același timp, cercetările referitoare la vindecarea tuberculozei au sugerat că subdozarea pacienților este periculoasă - infecția va reveni.