Curățenie; Dezinfectarea suprafețelor de mediu Întrebări frecvente Controlul infecțiilor Divizia de sănătate orală CDC
Curățarea este primul pas necesar al oricărui proces de dezinfecție. Curățarea îndepărtează materia organică, sărurile și solurile vizibile, toate acestea interferând cu inactivarea microbiană. Acțiunea fizică a spălării cu detergenți și surfactanți și a clătirii cu apă elimină un număr substanțial de microorganisme. Dacă o suprafață nu este curățată mai întâi, succesul procesului de dezinfecție poate fi compromis. Îndepărtarea tuturor sângelui vizibil și a materiei anorganice și organice poate fi la fel de critică precum activitatea germicidă a agentului de dezinfectare. Atunci când o suprafață nu poate fi curățată în mod adecvat, aceasta trebuie protejată cu bariere.
Dezinfectarea distruge majoritatea microorganismelor patogene și a altor microorganisme prin mijloace fizice sau chimice. În schimb, sterilizarea distruge toate microorganismele, inclusiv un număr substanțial de spori bacterieni rezistenți, prin căldură (autoclavă cu abur, căldură uscată și vapori chimici nesaturați) sau sterilizanți chimici lichizi. Dezinfectarea nu asigură gradul de siguranță asociat proceselor de sterilizare.
Suprafețele de mediu pot fi împărțite în suprafețe de contact clinice și suprafețe de menaj. Suprafețele clinice de contact pot fi direct contaminate din materialele pacientului, fie prin pulverizare directă, fie prin stropire generată în timpul procedurilor dentare sau prin contactul cu mâinile înmănușate ale personalului medical. Aceste suprafețe pot contamina ulterior alte instrumente, dispozitive, mâini sau mănuși. Suprafețele de menaj (de ex. Pereți, podele, chiuvete) nu sunt atinse direct în timpul tratamentului dentar și prezintă cel mai mic risc de transmitere a bolii.
Recomandări pentru curățarea și dezinfectarea suprafețelor de mediu
Tipul suprafeței mediului
Exemple
Recomandări pentru curățare și dezinfectare *
Curățați carligii și cârpele după utilizare și lăsați să se usuce înainte de reutilizare; sau utilizați capete sau cârpe de mop de unică folosință, de unică folosință.
Pregătiți curățarea proaspătă sau dezinfectarea înregistrată EPA
soluții zilnic și conform instrucțiunilor producătorului.
Curățați pereții, jaluzelele și perdelele ferestrelor în zonele de îngrijire a pacienților atunci când sunt vizibil prăfuite sau murdare.
* Dezinfectanții de nivel înalt nu trebuie folosiți niciodată pe suprafețele de mediu.
Abreviere: EPA, Agenția pentru Protecția Mediului
Există trei niveluri de dezinfecție: ridicat, intermediar și scăzut. Dezinfectanții de nivel înalt, cum ar fi glutaraldehida, sunt folosiți ca sterilizanti chimici și nu trebuie folosiți niciodată pe suprafețele mediului. Dezinfectanții la nivel mediu sunt înregistrați la Agenția pentru Protecția Mediului (EPA) și au o afirmație tuberculocidă, iar dezinfectanții la nivel scăzut sunt înregistrați la EPA fără o afirmație tuberculocidă (de exemplu, afirmațiile privind virusul hepatitei B și eticheta HIV).
Agenția pentru Protecția Mediului reglementează dezinfectanții cu nivel scăzut și mediu care sunt utilizați pe suprafețele de mediu (suprafețe de contact clinice și menaj). Administrația pentru alimente și medicamente reglementează sterilizatorii chimici lichizi/dezinfectanții de nivel înalt (de exemplu, glutaraldehidă, peroxid de hidrogen și acid peracetic) utilizați pe dispozitivele semicritice sensibile la căldură ale pacienților.
CDC nu testează, evaluează sau recomandă în alt mod germicide chimice specifice. Pictograma pdf a ghidurilor dentare CDC [PDF-1.2M] oferă îndrumări generale pentru personalul din domeniul sănătății dentare de a alege dintre clasele generale de produse bazate pe prevenirea și controlul infecțiilor. Prezentul ghid recomandă aplicarea adecvată a dezinfectanților chimici lichizi înregistrați la Agenția pentru Protecția Mediului (EPA) pentru utilizare în medii de îngrijire a sănătății dentare.
Abilitatea de a ucide Mycobacterium tuberculosis este utilizată ca punct de reper pentru a măsura cât de bine un dezinfectant poate ucide germenii. Micobacteriile au printre cele mai înalte niveluri de rezistență ale tuturor microorganismelor. Prin urmare, orice germicid cu afirmație tuberculocidă este considerat capabil să inactiveze un spectru larg de agenți patogeni, inclusiv organisme mai puțin rezistente, cum ar fi agenții patogeni transmisibili în sânge (de exemplu, virusurile hepatitei B și C, HIV). Utilizarea unor astfel de produse pe suprafețe de mediu nu joacă niciun rol în prevenirea răspândirii tuberculozei (care este aeriană).