Cura împotriva hepatitei C evită pacienții, deoarece statele se luptă cu costurile
Costul medicamentelor împiedică statele și companiile de asigurări împotriva pacienților disperați.
Wanda Bamberg Tia este clar în formă bună.
Instructorul de dans și antrenorul de fitness, în vârstă de 62 de ani, este obsedat de sănătatea ei, mănâncă cu atenție, bea cu măsură și stă departe de droguri sau de fumat. Dulapurile ei de bucătărie sunt încărcate cu suplimente de vitamine, băuturi sănătoase și remedii pe bază de plante.
Așa că a rămas uimită când la începutul anului 2017 a fost diagnosticată cu hepatită C - și probabil că a fost infectată de zeci de ani.
„Mă simțeam un pic obosit și stresat, dar nu așa mă așteptam”, a spus Tia.
Și a fost și mai îngrijorată să afle că, deși există mai mult de o jumătate de duzină de medicamente care vindecă hepatita, obținerea unei asigurări de sănătate pentru a le plăti poate fi o provocare.
Legate de
povestea Cazurilor de hepatită C triplă, spune CDC
Tratamentul hepatitei îi pune pe pacienți împotriva companiilor de asigurări și a parlamentarilor împotriva producătorilor de droguri. Statele, care acoperă un număr mare de bolnavi de hepatită precum Tia, sunt blocate cu unele dintre cele mai mari facturi.
"Există, probabil, un milion de oameni care au hepatită C în lumea Medicaid", a spus Matt Salo, directorul Asociației Naționale a Directorilor Medicaid. „Când costă 64.000 de dolari pentru vindecarea hepatitei C, este foarte mult. Înmulțiți asta cu un milion de oameni? Asta i-a făcut pe oameni să se sperie. ”
Tia, acoperit de programul relativ generos Medicaid din Washington, D.C., se află în mijlocul acelei mari probleme de buget. Lupta pentru vindecarea ei a fost o bătălie de câteva luni.
Cura la un preț gigantic
În calitate de baby boomer, Tia era expusă riscului. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor recomandă tuturor celor născuți între 1945 și 1965 să fie testat pentru virus, care poate fi răspândit prin instrumente medicale și dentare prost sterilizate, ace, produse din sânge, tatuaje, aparate de ras și, rareori, prin sex.
Jumătate din cei 3,5 milioane de oameni care au hepatită C nici măcar nu știu că o au, estimează Asociația Americană pentru Studiul Bolilor hepatice.
Virusul provoacă ciroză și cancer la ficat. Hepatita C a fost odată incurabilă și a ucis sau a contribuit la moartea a peste 19.000 de persoane în 2015, spune CDC. Antiviralele au ajutat, dar nu foarte mult.
Medicamentele antivirale cu acțiune directă recent dezvoltate pot vindeca până la 95% dintre pacienți. Dar leacul vine la un preț gigantic. Aceste medicamente sunt notorii de scumpe.
Galaad a prețat primul său medicament nou pentru hepatita C, sofosbuvir, la 1.000 USD pe pilulă sau 84.000 USD pentru un curs de tratament de trei luni. Prima pastilă combinată, Harvoni, a costat 94.500 de dolari.
Dar medicii, CDC și alte organizații au spus că prețul merită - și mai ieftin în cele din urmă decât furnizarea de transplanturi de ficat și alte tratamente pentru persoanele care mor de ciroză sau cancer de ficat.
Deși pare o alegere simplă, Tia a descoperit că lucrurile sunt mult mai complicate în viața reală. Imediat, compania de asigurări private care oferă acoperirea Medicaid a Tia s-a oprit la plata celor mai scumpe medicamente.
„Am fost după Harvoni”, a spus Tia. - Au spus că nu.
Medicul ei, specialist în boli infecțioase Dr. Spitalul Jose Bordon de la Providence din Washington, a efectuat test după test, iar furnizorul de medicamente Tia a cerut dovezi cu privire la ce tulpină de hepatită C a fost infectată cu Tia.
„Cer mai multe teste și cer teste specifice”, a spus Bordon.
La zeci de mii de dolari pe pacient, furnizorii de asigurări vor să se asigure cât mai sigur că fiecare pacient va fi vindecat rapid.
„Am cerut Zepatier în continuare”, a spus Tia. Altul nu. În cele din urmă, Bordon și furnizorul lui Tia s-au stabilit pe Epclusa, unul dintre cele mai noi medicamente împotriva hepatitei C.
Tia a început să ia Epclusa anul trecut. A urmat cu atenție instrucțiunile.
„A trebuit să nu mai beau vin”, a spus ea. „A trebuit să merg curcan rece - fără vin timp de trei luni. E o perioadă lungă. "
Dar chiar și așa, după câteva săptămâni, a devenit clar că nu funcționează.