Cunoașterea și diferențele în auto-raportare și măsurarea biochimică a alimentelor cu aport alimentar pentru
* Autorul corespunzator:
Abstract
Puține studii au luat în considerare performanța cognitivă la adulții în vârstă atunci când au evaluat aportul alimentar cu măsuri de auto-raportare. Acest studiu pilot a folosit un eșantion mic (N = 50) de adulți în vârstă predominant afro-americani într-un centru de îngrijire primară geriatrică pentru a înțelege mai bine rolul pe care îl poate juca cunoașterea în obținerea unei evaluări precise a aportului alimentar pe baza auto-raportării. Două tipuri de măsuri de auto-raport dietetic (Dietary Risk Assessment [DRA], Dietary Health Questionnaire [DHQ 11] Food Frequency Questionnaire [FFQ] combinat cu o metodă Picture-Sort) au fost utilizate pentru a compara diferențele în măsurarea auto-raportării nutrienți cu doi markeri biochimici ai stării nutriționale (colesterol total, carotenoizi serici) în rândul participanților grupați pe niveluri de funcție cognitivă. Au fost găsite două instrumente de evaluare cognitivă utilizate în mod obișnuit (MMSE 11-SV, MiniCog) pentru a identifica riscul aportului alimentar atunci când funcția cognitivă poate fi limitată. Deși nu s-a constatat că diferențele dintre măsurile de auto-raport dietetic și măsurile de marker biochimic sunt legate de funcția cognitivă, autorii iau în considerare explicații pentru a stimula cercetări suplimentare pe această temă provocatoare.
Cuvinte cheie
INTRODUCERE
Aportul alimentar este un factor important în etiologia, prevenirea și gestionarea bolilor cronice prevalente la adulții în vârstă [1]. În plus față de afecțiunile medicale cronice, adulții în vârstă se pot confrunta cu scăderea capacității cognitive, inclusiv pierderea memoriei și deficitul funcției executive, iar riscul crește pe măsură ce îmbătrânesc [2]. Se raportează că vârsta în creștere este unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru demență, cu insuficiență de memorie moderată până la severă care crește treptat de la 4,4% pentru vârstele de 65 până la 69 de ani la 20,1% pentru vârstele de 80-84 de ani [3]. Îmbătrânirea creierului, efectele secundare ale bolilor cronice sau deficiențele nutriționale pot explica pierderea funcției cognitive la adulții în vârstă [4-7].
Menținerea unei diete adecvate poate fi o provocare pentru adulții în vârstă, deoarece apetitul scade, prezența bolilor cronice și a consumului de medicamente crește și apar pierderi de memorie sau deficite ale funcției executive [1,8]. Este esențial ca furnizorii de asistență medicală să evalueze cu acuratețe consumul de alimente al adulților în vârstă în grija lor, pentru a-i ajuta să mențină o sănătate optimă și o calitate a vieții. Cu toate acestea, scăderea funcției cognitive poate face dificilă pentru persoanele în vârstă să ofere evaluări precise ale aportului alimentar. Deși este bine cunoscut faptul că bolile cronice și îmbătrânirea creierului sunt asociate cu dificultăți cognitive, puține studii au luat în considerare performanța cognitivă la adulții în vârstă atunci când evaluează aportul alimentar cu măsuri de auto-raportare [8-10]. Astfel, există o nevoie critică de a înțelege rolul pe care îl poate juca dificultatea cognitivă în obținerea unei evaluări exacte a aportului alimentar. Acest studiu pilot măsoară aportul alimentar utilizând două tipuri de măsuri de auto-raportare și compară diferențele dintre aceste auto-raportări cu doi markeri biochimici ai stării nutriționale (colesterol total, carotenoizi serici) la un eșantion mic de adulți vârstnici grupați în funcție de nivelurile diferite ale funcției cognitive.
METODĂ
Proiecta
Setare și mostră
Participanții au fost recrutați din pacienții eligibili care primeau servicii de îngrijire primară la un centru medical geriatric urban. Centrul medical deserveste peste 1.000 de persoane pe an; 90% sunt afro-americani, 60% sunt femei și 80% sunt indigeni pe baza criteriului venitului. Pacienții erau eligibili să participe dacă aveau 1) 60 de ani sau mai mult, 2) vorbeau engleza și 3) erau capabili să completeze protocolul de evaluare. Pacienții care 1) utilizează medicamente sau suplimente alimentare care ar putea interfera cu măsurarea exactă a biomarkerilor nutriționali, 2) au avut deficiențe neurologice și/sau cognitive semnificative motorii, vizuale sau severe; 3) au fost diagnosticați cu alcoolism cronic, boli hepatice sau tulburări inflamatorii intestinale care afectează metabolismul carotenoizilor pro-vitamina A (de exemplu, beta-caroten); sau 4) au cântărit mai puțin de 110 lire sterline au fost excluse de la participare.
În timpul unei vizite de rutină la clinică, personalul clinicii a prezentat studiul pacienților, iar pacienții interesați au fost contactați de personalul proiectului. Persoanele care îndeplineau criteriile de eligibilitate au fost invitate să participe și s-a obținut consimțământul informat. Un eșantion de 50 de participanți a fost recrutat pentru acest studiu, care a fost adecvat pentru a obține 80% putere pentru a detecta o dimensiune a efectului de 0,35 la un nivel de semnificație 0,05 [11]. Studiul a fost aprobat de Comitetul de investigații umane al Universității și Centrul Medical și de comisiile de revizuire instituțională.
Colectare de date
INSTRUMENTE DE MĂSURARE
Funcția cognitivă
Aport alimentar
Biomarkeri ai stării nutriționale
Date demografice socio-economice
CONSTATĂRI
Aportul alimentar al adulților în vârstă
Funcția cognitivă și diferențele dintre măsurile standardizate de auto-raportare a aportului alimentar și markerii biochimici ai consumului alimentar
Diferențe între măsurile standardizate de auto-raportare a aportului alimentar și scorurile markerilor biochimici în funcție de punctele clinice stabilite de funcționare cognitivă
DISCUŢIE
60 de minute) și prelucrarea a fost o provocare, prin urmare poate fi mai bine rezervată în scopuri de cercetare, spre deosebire de utilizarea de către practicieni.