Cunoașterea publicului despre deshidratare și variația practicilor de consum de lichide de către participanți
Abstract
fundal
Deshidratarea rezultă dintr-o scădere a conținutului total de apă din corp, fie datorită aportului mai mic, fie al pierderii mai mari de lichide. Simptomele frecvente de deshidratare sunt uscăciunea gurii/limbii, sete, cefalee și letargie. Scopul acestui studiu a fost de a evalua cunoștințele despre definiția deshidratării, simptomele, cauzele, prevenirea, recomandările privind consumul de apă și practicile de administrare a apei în rândul persoanelor care locuiesc în Riyadh, Arabia Saudită.
Metode
A fost utilizat un studiu transversal folosind chestionar auto-raportat. Participanții au fost invitați în timpul vizitei lor la centrele comerciale. Centrele comerciale au fost selectate pe baza locației geografice care acoperă partea de est, vest, nord și sud a orașului. Chestionarele auto-completate au fost distribuite la 393 de participanți, utilizând o tehnică de eșantionare sistematică. Variabilele înregistrate au inclus date demografice, istoric medical trecut, cunoștințe despre definiția deshidratării, simptome, cauze, prevenire și practici zilnice de consum de apă. Statisticile descriptive au fost rezumate ca medie, deviație standard și proporții. Modelul binomial negativ a fost utilizat pentru a identifica predictorii aportului de apă. Analizele au fost efectuate folosind versiunea SAS 9.4 (SAS Institute, Cary, NC, SUA).
Rezultate
Din 393 de participanți, 273 (70%) au fost saudiți, 209 (53%) au fost femei, vârsta medie a fost de 32,32 ± 8,78 ani. Majoritatea 366 (93%) au avut cunoștințe bune despre definiția deshidratării, 332 (84%) pentru prevenirea deshidratării și 293 (74%) din recomandările privind consumul de apă. Primele trei simptome de deshidratare recunoscute au fost: buze uscate (87%), sete (84%), limbă uscată (76%) și cauzele recunoscute de deshidratare au fost: diaree (81%), transpirație (68%) și vărsături (62%). Simptomele mai puțin recunoscute au fost oboseala 176 (44,78%), lipsa focalizării 171 (43,5%), cefalee/amețeli 160 (40,71%), senzație ușoară 117 (29,7%), slăbiciune musculară 98 (24,94%), respirație rapidă 90 22,9 %) și crampe musculare 64 (16,28%). Participanții au raportat în medie 5,39 ± 3,32 pahare de apă pe zi. Volumul total al aportului de apă a fost semnificativ diferit între bărbați = 184 (3.935 ± 2,10 l) și femele = 209 (3.461 ± 2,59 l) = 0,046). Starea de greutate a participanților, consumul de suc sau ceai au fost predictorii semnificativi ai unui aport mai mare de apă.
Concluzie
Participanții au afișat cunoștințe bune despre definiția deshidratării, prevenirea și recomandarea privind aportul de apă. Participanții au afișat, de asemenea, o bună cunoaștere a simptomelor comune, cu toate acestea, cunoștințele au lipsit pentru simptome mai puțin frecvente. Mai mult, participanții au raportat un aport adecvat de apă, îndeplinind recomandarea zilnică de aport de apă de ≥ 3,7 l pentru bărbați și ≥ 2,7 l pentru femei.
fundal
Apa este o componentă vitală a tuturor celulelor vii și a fluidelor extracelulare. Apa acționează ca un solvent, reglează temperatura corpului, ajută la digestia alimentelor și ajută la reglarea echilibrului acido-bazic [1]. Echilibrul dintre aportul sau pierderea de apă și electroliți este esențial pentru un adult sănătos [2]. Privarea de apă apare atunci când echilibrul dintre aportul și pierderea de apă este perturbat și provoacă o stare de deshidratare [3, 4]. Deshidratarea poate fi definită ca scăderea conținutului total de apă din corp datorită pierderii de lichid, diminuării aportului de lichid sau ambelor [4]. Dezechilibrul fluidelor ca deshidratare sau suprahidratare este asociat cu morbiditate și mortalitate, în special la adulții vârstnici [5].
La adulții sănătoși cu indicele de masă corporală normal (IMC), apa reprezintă 60% din greutatea corporală [1, 6]. O persoană se poate deshidrata dacă pierde doar 3% din greutatea corporală din cauza epuizării apei [6]. Pierderea masei corporale fără aport de apă este asociată cu slabă memorie și atenție [7]. Studiile au raportat deshidratarea cu 1-2%, afectează performanța cognitivă și afectează abilitățile psihomotorii și de memorie [8,9,10,11]. Un deficit de lichid de 4% scade performanța, provoacă dureri de cap, iritabilitate, somnolență și crește frecvența respiratorie odată cu creșterea temperaturii la copii [12]. Deshidratarea afectează, de asemenea, rezistența musculară și scade forța musculară [13]. Epuizarea lichidului de peste 8% poate provoca moartea [14].
Furnizorii de servicii medicale sunt conștienți de stările de echilibru fluid; deshidratare, hipohidratare și euhidratare. Cu toate acestea, conștientizarea publicului cu privire la deshidratare nu este evaluată pe scară largă. Cunoștințele despre deshidratare sunt bine documentate în rândul sportivilor [11, 15,16,17,18]. Potrivit unui sondaj efectuat în rândul dieteticienilor, 76% aveau cunoștințe pentru definirea deshidratării și 55% aveau cunoștințe pentru recomandarea aportului de apă [19]. Puține studii au raportat cunoștințe despre deshidratare în China. Necunoașterea consumului minim de apă a fost de 28,4% în rândul adulților, intervievați din patru orașe din China [20]. Un alt studiu realizat în China a raportat o bună conștientizare a apei potabile în rândul elevilor din învățământul primar și gimnazial 84,5% [21]. Starea de hidratare a studenților universitari a fost evaluată într-un studiu recent publicat în 2017. 46,4% dintre studenți erau deshidratați și 59% aveau un aport inadecvat de apă, dar mai probabil să se deshidrateze cu aportul de cafea [22]. Studiul național de sănătate și nutriție SUA a raportat o prevalență de deshidratare de 54% între 6-19 ani [23].
Simptomele frecvente ale deshidratării ușoare până la moderate sunt uscăciunea gurii/limbii, sete, cefalee, letargie, oboseală, piele uscată, slăbiciune musculară, senzație de amețeală, amețeli și lipsa de concentrare. Persoanele cu deshidratare severă pot prezenta ochi scufundați, lipsă de lacrimi, fontanele scufundate (în special la sugari), hipotensiune arterială, tahicardie și, în cel mai rău caz, inconștiență [4, 24]. Există o inconsecvență raportată în cunoștințele despre deshidratare și practicile raportate de consum de lichide de către studenți [21].
Pentru metabolizarea alimentelor este necesară apă, iar o persoană sănătoasă are nevoie de 100 ml de apă pentru a metaboliza 100 cal [25]. Necesarul total de apă al corpului este de aproximativ 4,2 l pe zi pentru un bărbat sănătos de 70 kg [26]. Necesarul de apă depinde de clima și nivelul de activitate fizică al persoanei. Potrivit Institutului de Medicină (IOM), aportul de apă de ≥ 3,7 l pe zi a fost considerat adecvat pentru bărbați, în timp ce ≥ 2,7 l pe zi zilnic de consum de apă pentru femei a fost considerat adecvat [27]. Un studiu recent privind dieta națională din Arabia Saudită a raportat consumul de băuturi și modele de dietă, totuși consumul de apă nu este specificat [28]. Conform ghidurilor dietetice pentru saudiții 2012, aportul recomandat de apă este de 1,5 litri (6 pahare) pe zi, fără specificații de gen [29]. Recomandările zilnice privind aportul de apă variază pentru bărbați, femei, femei însărcinate/care alăptează, copii și vârstnici [30]. Modele de consum de lichide au fost evaluate la adolescenți, doar 37% din aportul de apă a fost raportat din consumul total de lichide [31].
Riscul de a dezvolta infecții ale tractului urinar, calculi renali, căi dentare și constipație crește din cauza deshidratării [32,33,34]. Se recomandă să beți suficiente lichide pentru a preveni deshidratarea [29]. Aportul ridicat de lichide este asociat cu reducerea recidivei pietrei renale [32, 35]. Studiile s-au concentrat asupra diferitelor populații de studenți, sportivi și dietetici, raportând în același timp cunoștințele despre deshidratare și practicile de consum de apă [18,19,20,21]. Estimările cunoștințelor despre deshidratare furnizate din studiile publicate ar putea avea generalizabilitate limitată la diferite discipline, climat și culturi. Datorită schimbărilor climatice și condițiilor meteorologice calde din Arabia Saudită, acest studiu este orientat spre evaluarea cunoștințelor legate de definiția deshidratării, simptome, cauze și prevenire, precum și pentru a determina practicile de consum de lichide în rândul persoanelor care locuiesc în Riyadh, Arabia Saudită.