Cum un astronaut; Cheagul de sânge a fost tratat pe Stația Spațială Internațională
Distribuiți această poveste:
Când astronauții întâmpină un risc medical pe Stația Spațială Internațională, la 250 de mile de la suprafața Pământului, nu este tocmai ușor pentru un medic să telefoneze la domiciliu.
Deci, când cercetătorii NASA au suspectat un cheag de sânge la unul dintre astronauții lor în timpul unei șederi de lungă durată pe stația spațială anul trecut, au trebuit să acționeze rapid pentru a trata riscul neașteptat.
Cheagul de sânge a fost detectat în timpul unui studiu vascular pe 11 astronauți la stație pentru a evalua efectul spațiului asupra venei jugulare interne. În gravitație zero, sângele astronauților și fluidul tisular se deplasează spre cap.
Studiul a implicat nouă bărbați și două femei cu o vârstă medie de 46 de ani. Identitățile astronauților nu au fost incluse în studiu.
O nouă evaluare a cheagului de sânge publicată joi în New England Journal of Medicine.
Șase dintre astronauți au avut un flux de sânge stagnant sau invers, unul a avut un cheag de sânge și altul a avut un potențial cheag de sânge parțial. Niciunul nu a prezentat simptome și constatările nu ar fi fost evidente fără studiu.
La două luni de la o misiune de șase luni, o ecografie a uneia dintre venele astronautului a dezvăluit un cheag de sânge. Astronautul a efectuat o a doua ecografie, ghidată în timp real de oamenii de știință și radiologi de la sol, pentru a confirma descoperirile. Radiologii au interpretat imediat rezultatele ultrasunetelor.
Acest risc nu fusese văzut niciodată la un astronaut în timpul zborurilor spațiale, așa că oamenii de știință au cântărit riscul formării cheagului de sânge și potențialul său de a bloca un vas în absența gravitației. Ei au evaluat, de asemenea, modul în care tratamentul ar putea avea impact asupra astronautului în acest mediu.
Dr. Stephan Moll de la Universitatea din Carolina de Nord de la Școala de Medicină Chapel Hill a fost singurul medic non-NASA consultat pentru a ajuta astronautul în timp real.
„Prima mea reacție când NASA m-a contactat a fost să mă întreb dacă aș putea vizita Stația Spațială Internațională pentru a examina chiar eu pacientul”, a spus Moll. „NASA mi-a spus că nu mă pot duce suficient de repede în spațiu, așa că am continuat procesul de evaluare și tratament de aici, în Chapel Hill”.
Moll este membru al Centrului de Cercetare a Sângelui al UNC și este expert în cheaguri de sânge.
În mod normal, protocolul pentru tratarea unui pacient cu tromboză venoasă profundă ar fi să-l porniți pe diluanți de sânge timp de cel puțin trei luni pentru a preveni formarea cheagului și pentru a diminua daunele pe care le-ar putea provoca dacă se mută într-o altă parte a corpului, astfel ca plămânii ", a spus Moll. "Există un anumit risc atunci când luați diluanți de sânge că, dacă apare o vătămare, ar putea provoca sângerări interne greu de oprit. În ambele cazuri, ar putea fi necesară asistență medicală de urgență. Știind că nu există camere de urgență în spațiu, a trebuit să cântărim opțiunile noastre foarte atent. "
Moll a vorbit cu astronautul în timpul unui „telefon din spațiu”, consultându-se cu ei ca și cum ar fi unul dintre ceilalți pacienți ai săi.
Farmacia de pe stația spațială conținea 20 de fiole cu câte 300 de miligrame fiecare dintr-un diluant de sânge injectabil, pe care astronautul a fost îndrumat să îl folosească zilnic până când un medicament anticoagulant putea fi trimis la stație într-o misiune de aprovizionare.
Injecțiile în sine pot fi provocatoare pe stație. Seringile, ca și alte provizii, sunt limitate, iar gravitația zero are un efect asupra lichidelor, deoarece acestea sunt extrase din recipiente. Astronautul a luat o doză mai mare de injectabil, enoxaparină, timp de 33 de zile pentru a controla riscul formării cheagului de sânge. Această doză a fost redusă după 33 de zile, în timp ce astronautul aștepta sosirea drogului apixaban.
Cercetătorii au văzut cum cheagul se micșora în timp. Fluxul de sânge a fost indus după 47 de zile prin venă, dar fluxul de sânge spontan real nu a fost atins nici după 90 de zile de tratament.
După aterizare, cheagul de sânge a dispărut odată cu trecerea a 24 de ore. Șase luni mai târziu, astronautul era încă asimptomatic. De asemenea, astronautul nu avea antecedente familiale de cheaguri de sânge.