Lor; Doamna Evaluare Obezitate Dr.
Miercuri, 18 noiembrie 2009
Din motive pe care le voi prezenta mai jos, cred că evaluarea corectă a pacienților care prezintă exces de greutate ar trebui să se concentreze mai întâi pe cele patru „M” sau pe „M”, „M”, „M” și „M” mnemonice.
După cum am prezentat ieri într-o discuție despre evaluarea obezității la reuniunea American Heart Association din Orlando, obezitatea nu este doar o afecțiune remarcabil de eterogenă rezultată dintr-o gamă largă de cauze de mediu, psihosociale și biomedicale, gestionarea cu succes a greutății este, de asemenea, remarcabil de dificilă și la cei mai motivați și hotărâți dintre pacienți.
Prin urmare, obiectivul principal al evaluării ar trebui să se străduiască mai întâi să identifice cauzele și circumstanțele posibile care duc la creșterea excesivă în greutate, să determine în ce măsură excesul de greutate afectează sănătatea și să caute în mod sistematic bariere care vor face dificilă gestionarea greutății, dacă nu chiar imposibil.
Fiecare dintre cele patru „M” explorează un domeniu care este potențial relevant pentru toate întrebările de mai sus.
Primul „M” înseamnă „Sănătate mintală”. Nu numai că problemele comune de sănătate mintală pot duce adesea la creșterea în greutate (de exemplu, depresie, dependențe, deficit de atenție, abuz, PTSD, tulburări de somn, alimentație emoțională etc.), dar atunci când sunt prezente (așa cum se întâmplă adesea), pot crește în greutate managementul cel mai provocator. În plus, excesul de greutate poate afecta direct sănătatea mintală prin promovarea unei stime de sine slabe, a depresiei și a tulburărilor de anxietate socială. Astfel, conceperea unui plan de gestionare a greutății necesită întotdeauna o bună înțelegere a stării de sănătate mintală a unui pacient, chiar dacă numai pentru a determina că nu există într-adevăr cauze majore de sănătate mintală sau consecințe ale creșterii în greutate și nici bariere semnificative de sănătate mintală care vor face dificilă gestionarea greutății, dacă nu imposibil.