Cum excesul de greutate vă distruge sfincterul esofagian inferior și vă determină simptomele GERD
Ultima actualizare pe 21 august 2020 la 12:00
Dacă ați întreba 10 persoane cu boală de reflux acid de ce au simptome GERD, 9 dintre ele v-ar spune că este prea mult acid în stomac. Acest lucru nu este doar greșit, ci și o concepție greșită periculoasă care duce la decizii riscante de tratament. Singurul motiv pentru simptomele GERD se datorează unui sfincter esofagian inferior slăbit sau deteriorat (LES), care și-a pierdut capacitatea de a oferi o barieră între stomac și esofag. Așadar, să analizăm modul în care LES se deteriorează în primul rând, rezultând simptome GERD.
Sfincterul esofagian inferior
Într-un articol intitulat; Ce cauzează arsurile la stomac? Rolul LES, descriem LES și rolul său în detaliu. Practic, este o bandă de mușchi situată ușor deasupra punctului în care esofagul se conectează cu stomacul. Funcția sa de bază este să rămână închisă până când este chemat să se deschidă în timpul înghițirii - apoi se deschide momentan. Pentru majoritatea adulților, această bandă involuntară de mușchi funcționează fără niciun gând și foarte fiabil. Imaginea de mai jos, prin amabilitatea Institutului Național de Sănătate, Informații pentru pacienți privind refluxul acid, ilustrează sfincterul esofagian inferior și locația sa în raport cu diafragma și stomacul.
Care este rolul acidului gastric?
Acidul stomacului este nu numai normal, ci și esențial pentru o bună digestie. Dr. Para Chandrasoma a scris un articol foarte bun despre acidul stomacal intitulat; Mitul refluxului: excesul de acid stomacal cauzează GERD. În unele condiții neobișnuite care au ca rezultat supraproducția acidului stomacal (sindromul Zollinger-Ellison) sau subproducția acidului, simptomele sunt de obicei inflamație severă a mucoasei stomacului, dureri abdominale, greață sau ulcere gastrice. Așa cum Dr. Chandrasoma subliniază la sfârșitul articolului său, GERD este DOAR rezultatul unui sfincter esofagian inferior deteriorat sau slăbit.
Dacă acidul nu provoacă GERD, de ce medicii recomandă întotdeauna IPP?
Acidul nu provoacă GERD, dar este factorul principal în simptomele GERD. Când sfincterul esofagian inferior este compromis, conținutul stomacului foarte acid poate ajunge la esofag, ducând la arsuri la stomac. Medicamentele PPI opresc producția de acid, făcând astfel conținutul stomacului mai puțin acid și reducând sau eliminând arsurile la stomac. Mulți utilizatori de IPP consideră că medicamentul și-a vindecat boala, dar realitatea este că numai simptomele lor sunt mascate de medicamente. Refluxul continuă și GERD poate evolua către complicații mai grave.
Cum se deteriorează sfincterul esofagian inferior?
Cu toate acestea, pentru o anumită persoană la care este o întrebare dificilă de răspuns, atunci când ne uităm la întreaga populație adultă, cercetările au stabilit că principalul factor determinant este supraponderal (IMC între 27 și 30) sau obez (IMC de 30 sau mai mare) ).). Pentru unii, s-ar putea datora consumului frecvent de porții mari de masă, o hernie hiatală, utilizarea anumitor medicamente, sarcină, fumat, consumul excesiv de alcool sau o combinație a acestor factori. Cu toate acestea, cercetarea privind greutatea excesivă și obezitatea este foarte clară - este factorul atât al GERD, cât și al progresului unor complicații mai grave.
Cum determină apariția GERD greutatea excesivă sau obezitatea?
Medicii Para Chandrasoma MD și Tom DeMeester, în activitatea lor definitivă asupra acestei boli, GERD; Refluxul la adenocarcinomul esofagian, discută despre cum mărirea stomacului, fie prin supraalimentarea frecventă, fie datorită obezității, are ca rezultat un sfincter esofagian inferior mai scurt și mai slab. Ei observă că un LES normal și sănătos are 3 până la 5 cm și, pe măsură ce această bandă musculară devine mai scurtă, devine mai slabă. Dr. Chandrasoma a descris acest proces folosind exemplul unui balon: