Cum afectează cafeaua și cofeina persoanelor cu astm

Rareori am băut cafea până la 40 de ani. Apoi, dintr-un motiv inexplicabil, am devenit un diavol de cafea, bând 6-7 căni de cafea în fiecare zi. Apoi am renunțat la curcanul rece. În timp ce stau astăzi aici, sorbind un ceai fierbinte, mă întreb: ce efect are, dacă există, cafeaua asupra astmului?

În copilărie, am aflat că cafeaua (și, prin urmare, cofeina) a fost folosită odată ca remediu pentru astm.

Uneori, disperat (și când părinții mei nu se uitau), turnam niște zațuri de cafea într-o ceașcă de apă rece și o trânteam. Nu a funcționat niciodată pentru a pune capăt atacurilor mele de astm. Asta nu înseamnă că nu ar funcționa pentru alți astmatici, deoarece astmul meu a fost diagnosticat ca fiind sever.

Efectele bronhodilatatoare ale cofeinei

În 2010, am început să scriu despre istoria astmului. Atunci mi s-a făcut cunoștință cu Dr. Henry Hyde Salter. El a fost medicul lui Teddy Roosevelt în anii 1870, când fostul președinte era un copil astmatic. El (dr. Salter, adică) a scris o carte numită „Despre astm”. A fost cea mai respectată carte despre astm în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Deci, orice ar fi Dr. Salter credea că astmul a devenit etalonul de aur. 1

El avea multe ipoteze despre astm, dintre care cea mai faimoasă era că astmul era o tulburare nervoasă. De asemenea, el credea că astmul este provocat de somn. Auzise deja despre cofeina ca remediu pentru astm de la mulți pacienți ai săi cu astm. El a speculat că a funcționat pentru astm datorită efectului său stimulant. El a scris: 1

„Căci, care sunt efectele fiziologice ale cafelei? Acestea constau în producerea unei stări de activitate mentală și vioiciune, de acutitate a percepției și a energiei voinței, bine cunoscută celor care au experimentat-o și într-o anumită măsură foarte plăcută, și care este chiar reversul acelei suspendări a voința și percepția care, în somnolență sau somn, favorizează astfel dezvoltarea astmului. ”

Considerații pentru eficacitate

Dr. Salter a explicat în continuare că cafeaua, ca remediu pentru astm, ar trebui servită fierbinte, neagră și nu prea tare. 1

La aproximativ o sută șaizeci de ani după ce Dr. Cartea lui Salter a fost publicată, a fost efectuată o recenzie a studiilor pentru a vedea dacă cafeaua a avut vreun impact real asupra funcției pulmonare și astmului. Autorii au scris: 2

„Cofeina se găsește în cafea, ceai, băuturi cola și cacao. Cofeina este un medicament care este foarte asemănător cu teofilina. Teofilina este un medicament bronhodilatator care este luat pentru a deschide căile respiratorii în plămâni și, prin urmare, ameliorează simptomele astmului, precum respirația șuierătoare, tusea și respirația. Oamenii de știință sunt interesați să afle dacă cofeina are același efect asupra plămânilor ca teofilina. ”

Și au concluzionat: 2

"Această analiză a constatat că chiar și cantități mici de cofeină pot îmbunătăți funcția pulmonară timp de până la patru ore."

Cafeina este o metilxantină. Se încadrează în aceeași familie de medicamente ca și teofilina, un bronhodilatator puternic care a fost un remediu de top pentru astm în anii 1970 până în anii ’90. 2 Am fost dependent în mod cronic de teofilină de la mijlocul anilor 1970 până în 2007.

Cofeina este un bronhodilatator ușor

Dovezile moderne sugerează că cofeina, atunci când este metabolizată (descompusă) de către ficat, formează doze mici de teofilină. Acest lucru ar putea ajuta la explicarea beneficiilor cofeinei pentru astm. 3-5

Ca o notă laterală aici, cofeina este, de asemenea, metabolizată în teobromină, o componentă a cacao și a ciocolatei. Este, de asemenea, membru al familiei metilxantină. Acest lucru ar explica de ce ciocolata tinde să facă oamenii fericiți. S-a dovedit a fi un bronhodilatator egal cu cofeina, deși nu la fel de puternic ca teofilina. De fapt, s-a dovedit că teobromina este un bun inhibitor al tusei. 6

Un studiu a arătat că 5 mg/kg de cofeină au atins un efect bronhodilatator maxim în 2 ore și au durat șase ore. Aceasta înseamnă că un bărbat de 90 de kilograme (90 kg) ca mine ar necesita 450 mg de cofeină. 7

Pentru a pune acest lucru în perspectivă, două linguri de cafea măcinată Folgers conțin 60-80 mg de cafea. Aceasta face două căni de cafea de 8 uncii. 8

Deci, ar trebui să consumăm 5-8 căni de cafea la micul dejun pentru a obține efectul bronhodilatator dorit în primele șase ore ale zilei. Apoi, în jurul orei 14 sau 15, ar trebui să bem din nou.

Rețineți că cafeaua are efecte secundare

Desigur, ar trebui să vă confruntați și cu efectele secundare ale cafelei, care includ probleme de somn, nervozitate, stomac deranjat, anxietate, cefalee etc. De asemenea, se știe că relaxează sfincterul esofagian, care poate provoca reflux gastro-intestinal (GERD), care poate provoca arsuri la stomac și astm.

Ca o întorsătură aici, datorită acestor reacții adverse, medicul meu și cu mine am decis să ne îndepărtăm de teofilină în 2007. A fost o înțărcare foarte lentă, deoarece teofilina, ca și cafeaua, este extrem de captivantă. În acel moment nu mi-am dat seama, dar abia după ce am fost înțărcat de pe teofilină am început să beau cafea. Știam că cofeina și teofilina sunt surori, dar nu știam că cofeina este metabolizată în teofilină.

Așadar, în timp ce credeam că am fost înțărcat de teofilină, consumam, de fapt, o doză mică în fiecare zi în cafeaua mea. Așadar, întrucât consumam zilnic între 600 și 800 mg de cafea, trebuia să mă confrunt cu aceleași efecte secundare cu care mă confruntam când foloseam teofilină.

Acesta a fost efectiv motivul pentru care am decis să renunț la consumul de cafea.

Înlocuirea mea cu cofeină: ceai

Da, cu tot respectul, primesc încă o mică doză de cofeină, consumând ceai. Pur și simplu aduce atât de multă bucurie dimineaței încât nu pot să mă întrerup complet. Desigur, nu pot să nu mă gândesc că ar putea avea ceva de-a face cu faptul că am consumat metilxantine de când aveam șase sau șapte ani.

Cofeina nu este considerată un tratament de top pentru astm. De fapt, nu-mi amintesc despre faptul că a fost vreodată adus în serios în vreo discuție între medicii mei și fie părinții mei, fie eu. Nu-mi amintesc niciodată că mama mi-a dat o ceașcă de cafea în timpul atacurilor de astm.

Cu toate acestea, în zilele dinaintea inhalatoarelor de salvare, probabil că ar fi fost o opțiune viabilă. Pentru cei cu astm foarte ușor sau pentru mulți oameni care nu pot avea acces din orice motiv la numeroasele medicamente minunate pentru astm disponibile acum, poate că cafeaua s-ar dovedi utilă. Dar nu va fi niciodată un tratament de primă linie pentru astm, oricum nu așa cum a fost teofilina.

Cofeina vă ajută cu simptomele astmului? Împărtășiți-ne experiența.

Acest articol reprezintă opiniile, gândurile și experiențele autorului; niciunul din acest conținut nu a fost plătit de vreun agent de publicitate. Echipa Asthma.net nu recomandă și nu susține niciun produs sau tratament discutat aici. Aflați mai multe despre modul în care menținem integritatea editorială aici.

Salter, H. H. (1882). Despre astm: patologia și tratamentul său. New York, NY: Lemn.
Welsh EJ, Bara A, Barley E, Cates CJ. Cofeina pentru astm. Cochrane Database Syst Rev. 2010; 2010 (1): CD001112. Publicat pe 20 ianuarie 2010 doi: 10.1002/14651858.CD001112.pub2
Utoh M, Murayama N, Uno Y, Onose Y, Hosaka S, Fujino H, Shimizu M, Iwasaki K, Yamazaki H. Citocromul ficatului maimuței P450 2C9 este implicat în cofeina 7-N-demetilare pentru a forma teofilina. Xenobiotica. Decembrie 2013; 43 (12): 1037-42. doi: 10.3109/00498254.2013.793874. Epub 2013 mai 16. PMID: 23679834.
Gu L, Gonzalez FJ, Kalow W, Tang BK. Biotransformarea cofeinei, paraxantinei, teobrominei și teofilinei prin CYP1A2 și CYP2E1 umane exprimate prin ADNc. Farmacogenetică. 1992 apr; 2 (2): 73-7. doi: 10.1097/00008571-199204000-00004. PMID: 1302044.
Kohlmeier, M. (2015). Metabolismul nutrienților: structuri, funcții și gene. Amsterdam: Academic Press.
Martínez-Pinilla E, Oñatibia-Astibia A, Franco R. Relevanța teobrominei pentru efectele benefice ale consumului de cacao. Farmacol frontal. 2015; 6:30. Publicat 2015 20 februarie. Doi: 10.3389/fphar.2015.00030
Simons FE, Becker AB, Simons KJ, Gillespie CA. Efectul bronhodilatator și farmacocinetica teobrominei la pacienții tineri cu astm. J Allergy Clin Immunol. 1985 noiembrie; 76 (5): 703-7. doi: 10.1016/0091-6749 (85) 90674-8. PMID: 4056254.
Graficul cofeinei. Centrul de Știință în Interes Public. https://cspinet.org/eating-healthy/ingredients-of-concern/caffeine-chart. Accesat la 08.04.2017