Crioconservarea țesutului adipos
Abstract
Principalul obstacol în calea obținerii unui rezultat favorabil al măririi țesuturilor moi după transplantul de grăsime autolog este rezultatele imprevizibile pe termen lung, datorită ratei ridicate de absorbție în locul altoit. În prezent, aspirații adiposi pot fi utilizați numai pentru altoirea imediată a grăsimii autologe în timpul aceleiași proceduri în care se efectuează liposucția; prin urmare, aspirații adiposi obținuți din procedură sunt de obicei aruncați. a fost o dorință puternică atât a chirurgilor, cât și a pacienților să poată păstra aspirații adiposi, dacă ar fi disponibilă o tehnică optimă, pentru potențiale aplicații viitoare. În ultimii ani, crioconservarea țesutului adipos a fost studiată pe larg în laboratorul autorului. Câteva descoperiri din această cercetare tradițională interesantă vor duce la dezvoltarea unei metode fiabile pentru conservarea pe termen lung a țesutului adipos în viitor. în plus, conservarea cu succes pe termen lung a țesutului adipos poate deschide o nouă eră în regenerarea țesutului legat de țesutul adipos.
Transplantul autolog de grăsime (AFT) în chirurgia plastică cosmetică și reconstructivă a revoluționat tratamentul chirurgical pentru mărirea țesuturilor moi a feței, a mâinilor sau a altor părți ale corpului în ultimul deceniu. Deoarece liposucția a câștigat popularitate recent, ar trebui reconsiderată o sursă de materiale pentru grefă pentru AFT. Aspiratele adipoase obținute prin liposucție au multe proprietăți de dorit pentru mărirea țesuturilor moi, deoarece sunt abundente, ușor disponibile, ieftine, compatibile cu gazda și pot fi recoltate cu ușurință și în mod repetat. 1 Până în prezent, principalul obstacol în calea obținerii unui rezultat favorabil al măririi țesuturilor moi după AFT este rezultatele imprevizibile pe termen lung, datorită ratei ridicate de absorbție (până la 70% din volumul inițial injectat) în locul altoit. 2 Această rată ridicată de absorbție necesită adesea supracorecție sau proceduri repetate în zona dorită, provocând disconfort pacientului, aspect mai puțin decât optim, costuri ridicate și morbiditate sau traume ale siturilor donatorului. 1, 2
În prezent, aspirații adiposi pot fi utilizați numai pentru altoirea imediată a grăsimii autologe în timpul aceleiași proceduri în care se efectuează liposucția; prin urmare, aspirații adiposi obținuți din procedură sunt de obicei aruncați. A fost o dorință puternică atât a chirurgilor plastici, cât și a pacienților să păstreze aspirații adiposi, dacă ar exista o tehnică optimă, pentru potențiale aplicații viitoare. Odată cu nivelul de perfecțiune, chirurgii plastici au ajuns să se aștepte la rezultatele chirurgicale, este foarte solicitată opțiunea de conservare și depozitare a țesuturilor grase recoltate anterior pentru o posibilă utilizare viitoare sau pentru o aplicare repetată.
În această revizuire, autorul va rezuma studiile anterioare privind crioconservarea țesutului adipos, dezvoltarea unui protocol de crioconservare pentru țesutul adipos și constatările din mai multe studii recente. În plus, vor fi discutate perspective viitoare asupra acestui domeniu existent al cercetării translaționale.
Studii anterioare în crioconservarea țesutului adipos
Până de curând, doar câteva studii experimentale empirice au examinat rolul depozitării congelate pentru conservarea pe termen scurt a aspiraților adiposi obținuți prin liposucție la o temperatură relativ ridicată (+ 1 ° C până la -18 ° C). Într-un studiu, țesutul adipos uman obținut prin liposucție a fost depozitat într-un frigider menajer la -18 ° C timp de 2 săptămâni. După decongelare, grăsimea a fost injectată la șoareci goi. În grupul de control, grăsimea a fost injectată imediat după recoltare. Grăsimea injectată a supraviețuit atât în grupul de studiu, cât și în grupul de control. Nu s-au găsit diferențe semnificative între grupurile de greutate, volum sau histologie ale grefei de grăsime. 3 Într-un alt studiu, echipamentele de refrigerare sau congelare disponibile în comerț au fost folosite pentru depozitarea grăsimii subcutanate autologe recoltate prin aspirație la șobolanii Sprague-Dawley. Grăsimea aspirată a fost depozitată la -16 ° C (congelată) sau 1 ° C (refrigerată) pentru o perioadă de 1 sau 2 săptămâni și a fost apoi implantată subcutanat la șobolani. O comparație histologică a demonstrat în mod clar o scădere a adipocitelor viabile și o creștere a semnelor de inflamație și necroză a grăsimilor la animalele care au primit grăsimi conservate versus implantare imediată de grăsime. 4 Aceste modificări devin mai severe odată cu creșterea duratei de depozitare și a utilizării refrigerării la congelare.